有这样一群孩子，他们在家里正常说话和交流，能够做任何同龄人的事情，但他们在幼儿园或其他公共场所“拒绝”说话
兰兰今年上小学了，学习还行，不上学也不惹麻烦，但兰兰妈妈最担心的是她的社交状况。
上小学两个多月后，老师反映说，兰兰在学校的情况很奇怪，在课堂上面对老师的提问，兰兰总是低着头沉默，简单的问题总是一样的。
课间休息时，他和同学们一起玩，却很少看到他和同学聊天，同学们给她打电话，她都没有回应。
有一次，老师让学生在讲台上朗诵诗歌，但兰兰一直站在讲台上不肯说话。 老师问兰兰是不是不会读书她不想回答，只是摇了摇头。
蓝兰的父母很不解，孩子在家活泼开朗，表达自己流利，也会和父母撒娇，和父母互动也没什么问题，为什么到了学校就不愿意说话呢？
兰岚的妈妈一直以为孩子只是害羞内向。 上幼儿园的时候，老师也说兰兰在幼儿园少说话，属于比较安静的孩子，父母带兰兰出去见朋友，兰兰总是抱着妈妈，舍不得叫人。
家长们以为可能是女生会比较安静内向，直到上了小学，兰兰不愿意在学校说话的心情也越来越明显。
这时，兰兰的父母才意识到，他们的孩子真的有问题
遇到这种情况的家长都非常着急。 孩子在学校故意不说话吗？孩子到底怎么了？是自闭症吗？各种猜测和担忧，不知道该怎么办。
其实，孩子可能和另一种人处于这样的境地儿童焦虑症相关——选择性缄默症
短片《爱不言而喻》。
选择性缄默症（SM），也称为局限性失语症或选择性失语症，是一种复杂的儿童焦虑症。
基本特征是孩子的语言理解和表达能力正常，但在某些需要口头交流的情况下，他或她有选择地保持沉默。
在其他情况下，可以不受限制地自由交谈。 这种情况的持续时间至少超过一个月。
起初，孩子的症状可能会被家人和父母误认为是内向害羞，因为孩子在家中与自己非常熟悉的人互动时往往沟通正常，并且只有在某些社交场合非常害羞或紧张时才会进行正常交流，这可能会被误解。
往往直到他们进入小学，他们才无法与老师和同龄人正常交谈，无法适应在学校完成社交互动和任务，他们才没有引起老师和家长的注意。
我们通常认为的内向、不爱说话，其实和选择性缄默症有很大不同。
Shady's Duck（沙迪鸭子酒店）
一本以一个患有选择性缄默症的 10 岁男孩为主角的书。
1.选择性静默
孩子在他或她应该说话的特定社交场合（例如在学校）持续无法说话，但在其他环境中，尤其是与父母在一起时，语言可能正常甚至活跃。
2.社交障碍：
即使有沟通的需要或愿望，孩子也可能在学校、与陌生人或其他特定情况下表现出社交抑制。 如胆怯、害羞、回避等。
比如兰兰上课的时候，即使肚子疼，也不敢举手告诉老师她想上厕所，当老师问她时，她也不想站起来回答。
3.用非语言行为代替交流
您的孩子可以使用点头、手势或面部表情作为替代交流方式，很明显，您的孩子可以理解说话者的意图。
4.一致性
选择性沉默的持续时间至少为 1 个月（不能限制为入学的第一个月）。
5.排除其他障碍
儿童沉默不是由于缺乏知识或语言问题（例如，不熟悉所使用的语言）或其他沟通障碍（例如口吃），或者仅仅是由于自闭症谱系障碍、儿童智力障碍或其他精神疾病。
选择性缄默症的孩子更像是身体里有一个“静音开关”，在特定的社交场合会“一键静音”，无论家长和老师怎么问劝，都没用，就是不说话。
然而，在家里，他们更有可能表现出沉默寡言的反面，善于表达但往往固执，有些孩子也非常依赖父母，甚至发现一个人很难入睡。
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选择性缄默症的作用尚不清楚，目前更可能认为选择性缄默症可能由多种因素引起这些因素包括遗传、神经生物学、心理和家庭环境因素。
1.遗传因素
研究发现，有多个家庭成员患有选择性缄默症的儿童和有焦虑症病史的家庭成员可能更容易患上选择性缄默症。
2.神经生物学因素：
神经脑科学研究表明，选择性缄默症儿童的杏仁核反应比正常儿童更敏感，杏仁核主要负责处理恐惧和焦虑的感觉。
受影响儿童的父母也发现，他们的孩子往往有太多的忧虑和恐惧，并有莫名其妙的坏想法。
3.心理和家庭环境因素
儿童早期的社会背景在儿童的发展中起着重要作用。
调查发现，有这种基本要求的孩子通常来自压力大、期望值高的家庭，这种高需求可能会增加他们在社交场合的紧张和不安。
儿童发育早期的创伤，如虐待、父母离婚和生活环境的频繁变化，可能会增加选择性缄默症的风险。
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作为一种焦虑症，SM的症状往往与个体所处的心理状态有关。
当孩子觉得自己被期望在特定情况下说话时，往往会变得焦虑和不安，内心莫名其妙地害怕，导致他们无法发出声音。
这时，来自外界的压力，老师们不解的眼神，家长催促的表情，以及自己内心的焦虑，让孩子们的焦虑程度飙升，更加恐惧，沉默不语。 当焦虑水平过高时，一些孩子会冻结并产生身体反应。
在学校和社交场合中的挫折和误解会导致巨大的困惑、羞耻和孤立感，破坏孩子的自信心和自尊，并加强孩子对沟通的负面体验。
与某人交谈的想法会产生强烈的恐惧感或恐慌感，害怕在不能说话时看起来很傻，害怕在需要时无法说话。
孩子逐渐变得不愿意沟通，不敢说话，并采取回避策略，让自己从焦虑中得到喘息的机会。 但它也让自己更加害怕说话，当你无法避免时，会更加焦虑和恐惧，形成恐惧循环。
如果持续时间过长，疾病引起的社交障碍可能会导致患者在学校被嘲笑、歧视，甚至被欺负，从而可能导致焦虑、抑郁、社交恐惧症等更严重的心理问题。 所以最好的方法是及早发现它。
短片《爱不言而喻》。
对于选择性缄默症患儿，联合使用多种方法更有效。
以下是一些常用方法：
1.认知行为**
通过教育和培训，教导孩子们改变他们对陌生环境和社会情况的看法，并教会他们恐惧和焦虑。
2.儿童沟通训练
通过游戏、角色扮演等，让孩子们学习有效的沟通技巧和沟通方式，提高自信心和面对模范人的能力。
3.表现艺术**
表达艺术**可以帮助选择性缄默症儿童通过非语言方式表达自己的情绪和情绪，例如玩沙牌**和绘画**，从而促进他们的社交和语言技能的发展。
例如，沙盘游戏可以让孩子在没有压力的自由环境中表达自己，用创造性的游戏和想象力，用沙子和各种沙器摆出自己的内心世界图景，投射出自己的情绪和情绪，与老师以游戏互动的方式，支持和引导孩子更好地探索自己的内心世界， 从而促进他们的发展。
这种方法也有助于孩子建立对老师的信任，减少孩子的防备，并且借助孩子制作的沙盘场景，也有利于老师逐渐鼓励孩子说话和表达。
4.家长支持和教育
父母的支持和理解对于您孩子的**至关重要。 通过学习如何与孩子沟通和互动，父母可以在家中为孩子创造一个安全、无威胁的环境，将室内策略延伸到孩子的日常生活中，帮助孩子减少内心的焦虑。
5.药物**
对于患有严重选择性缄默症的患者，医生可能会考虑使用抗焦虑药物或抗抑郁药来减轻症状。 然而，该药物只是辅助手段，不能用于治疗该疾病。
选择性缄默症不仅影响儿童的正常沟通和社交技能，还会给他们的发展带来问题。
然而，通过早期发现和融入**，大多数儿童能够得到有效的帮助和缓解。 家长应关注孩子的沟通表现，及时寻求专业的心理辅导和**。
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