“我明天要剖腹产,今晚要趁机好好吃一顿,一波羊肉、蛋糕、炸鸡、冰淇淋,......在经历了孕期的一系列孕吐、肥胖、水肿、高血压等并发症后,赵女士终于重见天日,熬过了分娩和卸货的一天,并在手术前享用了一把美味佳肴。
恭喜,母子俩平安无事,手术进行得很顺利。 ”
手术后头两天,母亲因疼痛不肯下床,导致排气不畅,给她灌肠等常规方法**,偶尔胀气,手术后第二天晚上,她突然开始感到恶心、呕吐、腹胀难以忍受,血压也升高, 一直稳定的,也上升到160 100mmHg以上。夜班医生见患者腹部胀如凸起,无法平躺,血压居高不下,便给患者做了完整的头部CT和腹部X光检查,初步认为患者是由于肠梗阻不完全引起的一系列症状。 静脉泵送降压药控制血压,并请中医科进行针灸**促进排气,在产科二部全体医护人员的悉心照料和细心照顾下,两天后,终于在赵女士的脸上看到了轻松的表情。 腹胀逐渐减轻,胀气问题终于得到解决,血压也得到了控制。 出院当天,赵女士和家人给我们送来了一面锦旗,表达了他们的感激之情:“太感谢你们了,你们医术过硬,把我照顾得这么好,对不起你们。 ”
胃肠道胀气是剖宫产后的“第一道障碍”,这是由于多种原因导致肠道内积聚的多余气体无法排出体外,主要表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐,腹胀的程度直接关系到肠道气体积聚的严重程度, 严重者会发生肠梗阻。剖宫产后腹胀的主要原因有以下几点:孕期胃肠蠕动减少,排空时间延长,易引起腹胀便秘;术后宫缩和切口剧烈疼痛导致产妇活动减少甚至卧床不起,减缓肠道蠕动同时,外科手术的直接刺激,术中优质物质和术后镇痛药可干扰胃肠道的生理功能,引起肠麻痹,大大增加了术后肠胀气的概率。
剖宫产后,妇女应尽快下床,既能促进全身血液循环,预防血栓形成,又能促进胃肠道蠕动,减少肠胀气,防止肠粘连,减少肠梗阻的发生
1.术后6小时可饮用少量温水和米汤,促进肠道蠕动
2.手术后6小时,将床翻过来,床头应适当摇晃,有助于排气,防止盆腹器官粘连,尽快下床活动
3.可以选择合适的方法按摩腹部,促进肠胃蠕动,妈妈躺在床上,全身放松,双手叠放在肚脐上,从上到下轻轻按摩,呼吸自然,每2-3小时一次,每次持续10-20分钟;
4.可选择合适的药物促进胀气:新斯的明1mg肌内注射液、甘油或温盐水灌肠、嚼口香糖、适量饮用香油,可有效缓解胀气症状,促进胀气。
5.中医针灸等相关**可用于促进排气;
6.对于择期剖宫产的孕妇,手术前尽量多吃一些能量高、残留少、易消化的饮食,术前禁食6小时喝水。
为了保证孕妇剖宫产后的恢复效果,需要做好健康教育,提高对术后早期卧床活动重要性的认识,使产妇下床时间和第一次排气时间提前。 健康教育可以改变产妇生活的习,预防便秘,有效预防或减少术后肠胀气的发生。
正文|产科二科 李思宇.