医生，我月经后总是流血，我做了超声检查，发现内膜回声不均匀，我该怎么办？”
医生，我绝经5年了，却突然流血了，怎么办？”
医生，你看我月经量很大，超声提示：子宫腔内有多个小回声，考虑到息肉样变化，我该怎么办？”
当我们在诊所时，我们经常会遇到患者拿着超声报告，一脸愁容地问我们类似的问题。 这个时候，我会告诉他们，让我们做宫腔镜检查，但什么是宫腔镜检查？宫腔镜检查可以诊断或**宫腔镜手术前后需要注意什么？接下来，顺义市妇幼医院妇科二科连思义医生就为大家一一解答。
1. 什么是宫腔镜检查？
宫腔镜是一种带有纤维光源的内窥镜。 它是经自然腔口对子宫腔和宫颈管各种病变进行诊断和微创重建手术的一流方法，以其观察直观、定位准确、器官保存、保护功能等优点，被誉为子宫腔病的“典范”。
宫腔镜检查是利用扩张的子宫介质，扩大宫腔，观察宫颈管、子宫腔（包括子宫内膜）和输卵管开口，是诊断宫腔疾病的金标准，也是出血相关疾病和宫内病变的主要检查方法，既可以检查，也可以手术。
二、宫腔镜检查可以诊断或**什么疾病？
1.异常子宫出血：包括经后淋湿出血、月经间期出血**、绝经后**出血、月经周期、月经期及月经量变化。
2.异常**分泌物：怀疑子宫内膜癌或癌前病变。
3.超声提示：子宫内有多个消声区、子宫内多发消声区、子宫内膜回声不均匀、子宫内膜增厚。
4.子宫粘膜下肌瘤和一些影响子宫腔形态的壁间肌瘤，子宫内膜息肉。
5.子宫畸形（隔子宫）：宫内异物、宫内节育器异常。
6.流产后残留子宫腔，宫颈或宫腔粘连。
7.不孕不育、反复流产的病因来探究。
8.内膜癌保留手术和术后随访以评估疗效。
9.宫腔镜引导输卵管通畅、药物注射和灭菌。
3. 宫腔镜检查前后需要注意什么？
1）术前注意事项：
1.检查时间：宫腔镜检查前至少7天禁欲，原则上1-7天的月经清洁不是手术的最佳时间。
2.体格检查：医生会询问病史，进行全身检查和检查，完成分泌物、血常规、尿常规、HCG、生化、凝血、八种传染病、心电图、胸部X光等检查（结合其他疾病，可增加检查项目）。
3.麻醉：评估麻醉禁忌症和麻醉方式。
4.饮食：全身麻醉手术，术前禁食6-8小时。
5.宫颈预治疗：外科医生会提前评估宫颈进行宫颈预治疗。
2）术后注意事项：
1.手术后2周内禁止和洗澡。
2.手术后无需卧床，活动得当，用清水清洗，保持**清洁干燥。
3.如出现**出血增多（超过月经量）、腹痛、发热等情况，请及时就医。
4.如果在手术过程中取组织并送去进行病理检查，请注意病理结果的返回。
听完介绍，你有没有发现，这个小小的宫腔镜可以**很多**疾病？如果医生告诉你，你的病需要宫腔镜手术，不要紧张，这个手术创伤小，恢复快，而且没有疤痕，只要你在手术前做好准备，术后有随访，相信你很快就会**。
正文|妇科连思怡。