您是否患有月经大量出血、贫血和严重的月经来潮,您是否患有子宫腺肌症?
子宫腺肌病是发生在30-50岁女性中的一种常见疾病,是由既往流产和产伤引起的子宫内膜细胞向子宫肌层反转引起的。 主要临床特征是月经增多、月经失调、痛经进行性加重、子宫增大和不孕不育,症状严重,病程长。 然而,随着女性对生活质量要求的不断提高,大多数中青年患者难以接受子宫切除术,保留子宫和保留生育能力反映了大多数女性的心声。
与局限性腺肌瘤相比,还有保留子宫的选择,弥漫性子宫腺肌病导致子宫均匀增大,如“网球”和“葡萄柚”,这使得难以进行保留子宫的手术,因此药物发挥了重要作用。 目前,子宫腺肌病临床应用采用的保守**方法主要有LNG-IUS(进口药品型宫内节育器“Mirena”)、GNRH-A(促性腺激素释放激素激动剂)、复方口服避孕药、地诺孕素和中药**,但大多需要数年每日口服药物,许多患者难以坚持或担心药物不良反应。
由于置于子宫腔内,不需要口服,每24小时均匀释放左炔诺孕酮约20g,已被国内外公认为子宫腺肌病的一线用药。 Mirena 可以缩小病变,提高子宫收缩力以减少失血,并通过减少子宫内膜前列腺素的产生来改善痛经。 此外,由于左炔诺孕酮仅在子宫内膜及邻近区域保持较高的局部浓度,因此其引起的药物不良反应非常轻微,长期使用安全。 一个“Mirena Le”可以提供长达 5 年的保护。
在临床实践中,许多患者因弥漫性子宫腺肌病导致子宫明显球形增大,或形成局限性子宫腺肌瘤挤压子宫腔变形,而“Mirenna”由塑料制成,表面光滑,无固定装置,放置后容易向下移动和脱落。
北京市儿童医院顺义妇幼医院妇科主任医师张凤阁团队针对子宫腺肌症反复脱落的现状,研制出一种宫腔镜下关节置换改良“米雷纳德”的方法。 如果您是子宫腺肌病患者,并且已经插入了“Mirena”并且有效**,但经历了脱落,您可以考虑这种改善方法。
妇科团队使用一种将避孕环“锚定”在子宫肌层上的技术,将“Mirena”牢固地钉入子宫的肌肉壁,以防止其滑动和脱落。 但你不用担心,使用的“锚”是尼龙结,材质柔软,不损伤子宫,不需要缝合,操作方便,放置在宫腔镜的直视下容易安全。 日间手术模式,全身麻醉时间仅十多分钟,微创**,醒来观察1小时无异常后,即可出院。
呵护女性,珍惜子宫,相信一个小小的“水龙”就能做到,让专业团队为你保驾护航。
正文|妇科 朱丹.