从历史上看，老年患者，尤其是患有严重慢性疾病的患者，手术风险很高。 但有时，风险和疾病**会使家庭和医生陷入两难境地。
这一切都要追溯到一年前。 当时，住在内蒙古的李奶奶（化名）莫名其妙地开始出现双腿麻木、无力和疼痛，右腿的状况更是雪上加霜。 半年前，85岁的李奶奶病情逐渐恶化，麻木感逐渐蔓延到胸口以下，连排尿都排不出来，变得极其困难。
家人不忍心看到老人被这样折磨，也把李奶奶带到内蒙古当地一家医院诊疗，但由于手术风险高，他们没有采取相应的措施。 在网上查了一下才知道，北京天坛普华医院神经内科经验丰富，为了让李奶奶好起来，一家人决定去北京。
天坛普华医院神经外科徐强医生经初步诊断和影像学分析后发现，李奶奶有脊髓占位病变，神经功能严重受损，肿瘤压迫脊髓，会导致肢体无力，无法正常排尿。 如果不及时治疗，患者的行走和排尿能力将完全丧失。 如果手术，脸部高龄、高血压、心力衰竭和安装心脏起搏器等高危疾病可导致心脏骤停二是手术后肺部的外观感染、高血压、心力衰竭、心律失常、切口感染、伤口愈合不良等后果。 但是，如果手术成功，患者有可能恢复站立和行走，并恢复照顾自己的能力。
在这种困境中，徐强医生和他的家人反复沟通，权衡利弊。 经过多次讨论，家属最终决定接受手术**，充分了解手术风险，并签署了同意书。
这时，压力从家属是否同意手术转移到了天坛普华医院神经外科团队“我们不能辜负患者及其家属的信任和理解，尽最大努力避免不良事件的发生”成为对申外团队的严峻考验。为确保手术安全，他们采取了相应措施：一是科室向医务科组织院内专家会诊，全面分析围手术期情况，逐一落实解决方案;之后，请咨询心脏病专家，以进一步改善检查，并将身体状况调整到最佳状态最后，制定手术计划，安排好手术与术后管理的联系，密切监测患者的生命体征和临床症状。
经过多次术前讨论，天坛普华医院神经外科邀请北京宣武医院神经外科主任吴昊为李奶奶进行手术。 手术如期进行，顺利完成麻醉、手术视野暴露、肿瘤切除、解剖复位和切口缝合，手术时间由平时的3小时缩短至2小时。 手术结束后，李奶奶被送往康复室继续监测**，肿瘤组织也被送去进行病理检查。
手术后，李奶奶的下肢肌肉力量恢复，神外团队还为她制定了全面的术后恢复计划，包括血压、呼吸和血氧饱和度监测、预防感染、止血、抑酸、脱水、预防癫痫等**，随访床边**和针灸**，密切观察病情变化。
这时，医生也给李奶奶和她的家人送来了好消息——切除的肿瘤标本经过检测，发现是良性的。 神经外科医生徐强医生告诉家人，“你们所冒的风险终于得到了回报。
到出院时，李奶奶已经从在床上能抬起右腿到能正常上厕所，再到在家人的支持下又能站立走路，基本恢复了正常生活。为了表达感激之情，家属们在出院时送上了锦旗。
眼看着李奶奶一天天好起来，我们相信，这就是这次“高难度”手术最大的意义和价值所在。 即使他们年老多病，他们仍然需要有尊严地生活，而不是瘫痪在床上，日夜照顾。
医患之间的信任和理解是临床疗效的关键，患者最好是家属和医生的共同心愿。 给医生一个信任，医生会给你一片蓝天！
本文仅供科普参考，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。
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