感染幽门螺杆菌的患者经常被一堆药物所迷惑。 针对以上问题，以下是我司药师全面系统的解答。
四倍的**。 
您好，医生为什么给我开了这么多药，服用这个需要多长时间，我该怎么服用？”
在门诊用药窗口**，我们经常会遇到感染幽门螺杆菌的患者会有这样的疑问，针对上述问题，我们的药师会给出全面系统的解答。
幽门螺杆菌（HP）主要寄生在胃黏膜组织中，感染幽门螺杆菌可引起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病，同时幽门螺杆菌与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃食管反流病等疾病密切相关，被世界卫生组织列为第一类生物致癌物， 因此，进行一级幽门螺杆菌是非常必要的。
目前，指南建议幽门螺杆菌的用药主要是铋剂+质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素的“四联”方案，同时，四联用药必须采取足够的疗程才有可能**幽门螺杆菌，一般一个疗程为14天，这也是医生开出较多药物的原因。
如何服用四重奏中的药物是非常关键的，只有正确服用才能取得更好的效果。
1.铋。 铋是一种粘膜保护剂，通过抑制产生HP的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶来抑制幽门螺杆菌。 常用的铋剂有枸橼酸铋钾、酒石酸胶体铋和复合铝酸铋等，一般饭前30min服用铋剂。 同时服用铋剂可能会引起黑便，属于正常现象，不宜惊慌，停药后会消失。
2.质子泵抑制剂 （PPI）。
质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌的最强效药物。 这类常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。 这类药物抑制胃酸分泌，增加胃pH值，从而为后期两种抗生素的应用提供有利的杀菌环境，从而达到较好的杀菌效果。 质子泵抑制剂也应在饭前 30 分钟服用。
3.两种抗生素。
在幽门螺杆菌四联体中，需要使用两种抗生素进行联合灭菌，常用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等，其中任意两种可选。
在实际选择和应用中，应注意对青霉素过敏的患者不宜选择阿莫西林，18岁以下患者不宜选择左氧氟沙星，克拉霉素不宜与他汀类降血脂药物同时服用。 抗生素应在饭后 30 分钟服用。
因此，正确的服药顺序是饭前30min服用铋剂和质子泵抑制剂，然后可以先吃，饭后30min再吃两种抗生素进行杀菌。 在服药过程中，避免间歇性用药，必须服药14天才能达到幽门螺杆菌的效果。
停药 4 周后，在不服用铋剂、抗酸剂和抗生素的情况下，再次进行幽门螺杆菌试验以确定其是否呈阳性。
同时要注意幽门螺杆菌可以被感染的事实，回家后需要分餐，将餐具和筷子与家人分开，避免交叉感染。
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