骨骼健康是身体健康的重要组成部分，钙是否充足，是否吸收良好，是现代人关注的焦点。 钙能否被人体吸收与维生素D密切相关，因为维生素D具有促进钙吸收、调节血钙和磷、参与骨代谢等功能。 国家卫健委妇幼保健院赵艳华提醒，在日常生活中，很多人对维生素D的使用还存在误区。
误区1：你可以在阳光下得到足够的。
维生素D对人体健康有三个主要好处。 一是帮助钙的吸收，如果缺乏维生素D会引起钙吸收不良，儿童缺乏维生素D容易引起佝偻病或骨软化症。 二是调节血钙、血磷，有利于骨骼生长和钙磷的稳定，以及甲状旁腺激素的分泌，从而调节体内血钙血磷的平衡。 三是参与骨代谢，使钙沉积在骨基质中，促进骨矿化，增加肌肉力量和平衡，改善肌肉功能，同时促进成骨细胞和破骨细胞的增殖，帮助骨形成。
因为维生素D是一种脂溶性维生素，在人体肝脏中不能被羟基化，所以必须通过食物来补充。 虽然维生素D被誉为“阳光维生素”，但人体**不太可能将有限范围的太阳UVB射线转化为足够的维生素D3，而影响这一过程的因素有很多，如地理位置、季节、紫外线指数、气候、污染、肤色甚至年龄等，更何况很多人都不能保证有足够的时间在户外晒太阳。
因此，在适当保证户外时间的同时，还应增加饮食中富含维生素D的食物的量，如牛奶、蘑菇、奶酪、鲑鱼等。 在营养师或医生的指导下，您也可以选择服用维生素D滴剂或补充剂。
误区 2：血液 VD 水平为 30 ng ml 就足够了。
任何做过 25（OH）D 血液水平测试（测量体内维生素 D 水平的最准确方法）的人都应该看到这个数字标准：少于 20ng ml 被认为是维生素 D 缺乏症;20 ng ml 至 30 ng ml 是维生素 D 不足;超过30ng毫升，维生素D就足够了。
事实上，30 ng ml 只是维生素 D 缺乏症的临界值，并不代表“优秀水平”。 今天，一些营养学家认为，50 ng ml 是需要达到或超过的新标准，以提供最佳生理功能所需的维生素 D。
然而，50 ng ml 的维生素 D 很难达到，一般人一般为 30 ng ml，户外工作者或运动员可以达到 40 ng ml。 如果你想达到这个水平，你可以通过户外运动和多晒太阳，吃富含维生素D的食物，如鱼肝油和乳制品来做到这一点。
误区3：摄入维生素D会引起中毒。
虽然维生素 D 中毒（也称为维生素 D 过多症）是可能的，但实际上很难达到维生素 D 中毒水平。
在2024年发表在国际顶级期刊《内分泌学前沿》上的一篇文章中，中华医学研究会和内分泌学会都得出了相同的结论，即人体血液中25（OH）D的浓度超过150ng ml，因此需要担心维生素D的毒性。 而且即使你吃了很多富含维生素D的食物，也很难达到50纳克毫升的水平。
除非患者长期服用含有维生素D的药物，如维生素D滴剂、维生素AD滴剂等，否则可能导致体内维生素D过多，从而引起中毒。 因此，患有这种疾病的患者应按照医生的指示定期复查，并根据体内维生素D的水平及时调整用药情况。
误区4：所有的补充剂都是一样的。
不知道大家有没有注意到，维生素D也是分类的。 维生素 D 有两种主要形式：维生素 D2 和维生素 D3。
维生素D2又称麦角钙化醇，是一种植物性维生素D，主要存在于蘑菇、酵母等食物中，也可通过人工合成获得，其主要功能是促进钙磷的吸收和利用，维持骨骼健康，还具有调节免疫系统、促进肌肉功能、 以及预防心血管疾病。
维生素D3又称胆钙化醇，是一种动物维生素D，主要存在于鱼肝油、蛋黄、乳制品等食物中，也可通过暴露在紫外线下合成。 其主要作用与维生素D2相同，可促进钙磷的吸收利用，维持骨骼健康等。
维生素 D3 比维生素 D2 具有更高的生物利用度。 在药理学中，生物利用度是吸收的一个子类别，它是指给药药物到达体循环的分数（%），而人体自然产生的维生素D属于维生素D3的形式，即维生素D3更接近于身体的自然形态，而维生素D2需要经过一系列的转化才能成为人体可用的维生素D3。 因此，维生素D3在人体中起着更好的作用，建议大家在按照医生的指示补充维生素D时选择维生素D3（胆钙化醇）而不是维生素D2（麦角钙化醇），维生素D3的功效和稳定性是维生素D2无法比拟的。
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