在上一篇文章中,我了解到维生素缺乏症时婴幼儿枕部秃顶的问题,那么维生素D过多会有什么最好的表现呢?
膳食摄入维生素 D 很少导致过量,但过量补充维生素 D,或饮用富含维生素 D3 的牛奶、长期服用高剂量维生素 D 制剂(骨化三醇)**、甲状旁腺功能减退症、维生素 D 抵抗性佝偻病、肾性骨营养不良和骨质疏松症、维生素 D** 非维生素 D 缺乏症,如寻常狼疮、类风湿性关节炎和银屑病(大面积卡泊三醇或卡他性)可引起维生素 D 中毒。
有学者认为,每天摄入2000IU的维生素D会引起中毒,但中毒者可能对维生素D敏感,但长期每天摄入5000IU必然会引起中毒。 目前认为,由于肝脏对维生素D2向25(OH)2D3的代谢不受限制,其血浆水平过高,强烈刺激肠道钙吸收和骨钙动员,也引起大量磷吸收而产生中毒症状。
实验室检查显示尿钙升高,血清钙水平为 288 mmol l,(正常参考值为 2。02~2.67 mmol L),血清磷水平为 162 mmol L 以上(正常参考值为 0。80~1.60 毫摩尔 l)心电图显示QT间期缩短和心律失常,X线检查显示骨纤维性骨炎、**和内脏组织钙化。
主要临床症状为瓣膜用力、头痛、食欲不振、体重减轻、烦渴、夜尿、剧烈呕吐、腹痛、大便、肌张力下降、心动过速和心律失常、随时间推移出现瘙痒和痤疮样表现,软组织、大血管、心、肺、肾组织钙化和组织破坏,转移性钙沉积多位于臀部附近, 四肢和关节。肾脏有结节和钙化,甚至肾衰竭,严重者会发烧、昏迷,甚至死亡。
一旦确诊,患者应立即停止服用维生素D,吃低钙饮食,多喝水。 呋喃林利尿剂可增加钙排泄,血清钙在 3糖皮质激素可在75mmol以上使用,当血钙恢复到正常水平时停用利尿剂,血钙保持正常2-3个月。 逐渐减量和停用糖皮质激素。
综上所述,服用过多的维生素D会引起以下问题:瘙痒、痤疮样表现、转移性钙沉积等。 因此,不管是哪种药物,都不能过量服用,否则会对人体造成不可预知的后果。
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