出院近10天后,61岁的李阿姨逐渐康复。 想到本月初生死攸关的时刻,她心有余悸。
12月6日,李阿姨早上起床后,出现发烧、咳嗽、呼吸困难等症状,家人赶紧将她送往东莞市附近的万江医院。 医生紧急检查了胸部CT,发现李阿姨竟然出来了双侧“白肺”是一种严重的肺炎
“白肺”是指重症肺炎患者双肺有大量渗出液,累及肺多叶,导致患者肺部出现大面积白色影像学。 只要肺部有炎症,就不叫白肺当白色图像区域达到70%至80%时,称为“白肺”。
白肺通常与呼吸和循环系统疾病有关,例如COVID感染,细菌性肺炎,中东呼吸综合征和严重急性呼吸系统综合症,急性呼吸窘迫综合征和急性心力衰竭。 白肺的不同病因也大不相同。
由于情况危急,李阿姨立即被转移到重症监护室抢救。 重症监护医学科主任张杰带领医疗队迅速反应,实施了多项行之有效的抢救措施,李阿姨病情有所好转。 然而,那天夜幕降临后,李阿姨的病情突然恶化,血氧一度低至59%,只能坐直。
张杰冷静地回应,并给予李阿姨进一步的症状支持**,帮助李阿姨度过了最危险的72小时。 经过一系列的对症治疗,李阿姨的呼吸急促、呼吸困难症状逐渐缓解。
然而,当我越过“感染控制”这个艰难的第一道坎时,我立即面临了第二道坎“再扩张性肺水肿”。
12月11日,医生查看CT图像,显示李阿姨双肺肺水肿。 更糟糕的是,细菌的基因检测已经报告了偏肺病毒、疱疹病毒和真菌感染。 经万江医院多学科专家会诊,果断升级抗生素:调整敏感的亚胺培南抗感染药,加用伏立康唑抗真菌药**,严格控制进出量,减少肺水肿。
考虑到李阿姨患有高血压和2型糖尿病多年,随时都有血糖升高的风险,重症监护团队采用连续静脉注射胰岛素,稳步降低血糖**,尽可能控制李阿姨的血糖。 主治医生于毅耐心地教李阿姨一家糖尿病饮食,为她提供有症状的健康饮食,并协助她在病床上进行适当的锻炼。
5天后,李阿姨的血气分析氧分压达到187mmHg,氧气浓度和流速一次又一次下降,血氧饱和度维持在98%以上,成功从高频氧疗过渡到低流量吸氧,李阿姨终于露出了满意的笑容。
12月15日,李阿姨胸部CT显示肺炎较之前明显好转,李阿姨由危重转为安全,顺利过渡到普通病房继续**。
12月18日,在出院之际,家属特意送上锦旗,感谢重症监护室医疗团队。
张杰介绍,自今年年初万江医院重症监护医学科人员结构和设备配置优化以来,重症护理水平明显提升。 借助南方医科大学珠江医院紧密医联平台,进一步打破了遇到疑难杂症转入更高一级医院的僵局,在重症监护室创造了更多的生命奇迹。
当前,天气寒冷,全国面临多种呼吸道疾病叠加疫情的局面。
关晓伟提醒道如果家庭成员出现高烧、反复咳嗽、呼吸困难等有必要考虑肺炎请务必立即就医避免情况恶化文:广州**记者王万里,通讯员牛天河。
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