中国人寿助力构建多层次医疗保障体系

小夏 社会 更新 2024-01-31

华人寿广州分公司工作人员开展了困难群众保险医疗救助项目。

图片由华人寿广州分店提供。

2024年是“十四五”规划的关键之年。 中国提出充分发挥保险业的经济减震器和社会稳定器功能。 保险业在建设“健康中国”、乡村振兴、积极应对人口老龄化等国家战略中的作用日益凸显。

2024年,中国人寿保险股份有限公司***(以下简称“中国人寿保险公司”)在境外成功上市。 20年来,中国人寿保险公司始终坚持积极融入国家大局、服务社会民生的政治立场,积极参与多层次医疗保障体系建设,深入探索服务“健康中国”之路。

中国人寿保险公司积极贯彻落实国家相关政策精神,全面推行政策性健康保险,大力发展商业健康保险,积极管理国民基本医疗保险,创新探索“保险保障+健康服务”发展模式,助力国家多层次医疗保障体系建设。

大力发展城乡居民大病保险,做好基本医疗保险保障延伸工作。 2024年,国家六部委印发《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》,落实大病保险制度。 中国人寿保险广州分公司高度重视、精心部署、积极推动,已成为承保广州市城乡居民大病医疗保险项目最重要的合作伙伴。 2024年以来,累计投保城乡居民4310万人次,公司累计投保88人次240,000 笔理赔1087亿元,大大减轻了参保人自费负担。 重疾险有效促进了主导机制与市场机制的结合,提高了基本医疗保险的运行效率,提高了居民的风险保障水平。

积极参与长期护理保险试点,推动国家制度落地。 为积极应对人口老龄化,完善社会保障体系,2024年,人力资源社会保障部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,组织开展长期护理保险制度试点工作。 中国人寿保险公司高度重视“引领潮流、专业化经营、保本薄利、长期经营”的宗旨,是国内首批响应国家长期护理保险政策并参与试点制度的商业保险机构之一。 中国人寿保险广州分公司在广州率先承接了长期护理保险项目,为383万参保人提供鉴定和治疗管理服务。 长期护理保险在减轻残疾人家庭经济负担、提高残疾人生活质量、促进养老产业发展、创新社会保障管理模式等方面发挥了积极作用。

大力发展社保补充医疗保险,扩大普惠保险保障深度。 作为基本医疗保险和重病医疗保险的补充和延伸,中国人寿保险公司积极配合**开展相关业务。 为响应“不断满足人民日益增长的美好生活需求”的要求,公司于2024年开发了一系列名为“美好生活”的医保补充医疗产品,以满足各地员工和居民对补充医保业务的多样化需求,推动脱贫攻坚和乡村振兴。 2021-2024年,中国人寿广州分公司积极对接**“一城一策”惠民版医疗保障需求,积极发展城市定制化商业医疗保险,2021-2024年与主承保人承保广州“穗穗康”城市定制化补充医保项目,近三年累计参保人数1118万人次, 截至 2023 年 11 月,累计补偿约为 155亿元,赔偿约54万人,受偿人员个人减负率达到368%,该项目在保险费率、覆盖范围和保障水平方面已成为市场标杆。 广州市工作报告连续三年把“遂遂康”试点工作作为完善社会保障体系的重要任务。

积极发展商业健康保险,助力编织密集多层次保障。 中国人寿保险公司积极落实国家一系列商业健康保险发展政策,不断丰富健康保险产品体系,加大健康险产品创新力度,不断加强针对老年人、慢性病患者、新公民等细分领域的商业健康保险产品的研发。 中国人寿保险公司先后推出“中国人寿福”系列、“中国人寿康宁宝”系列、“中国人寿爱康悦”系列、“中国人寿粤港澳大湾区医疗保险”等商业健康保险产品体系,创新性地开展重大疾病群体多种赔偿产品的升级研发,逐步构建“产品+服务”生态圈, 进一步将相关保险产品的保障责任延伸至海外医疗、先进诊疗手段、新药等健康保险承保人范围逐步扩大,为慢性病患者和体型不达标人群提供了更丰富、更多样化的产品选择,产品配置也更加全面。

站在股改上市20周年的新起点上,中国人寿保险公司将始终坚持以人民为中心的发展思想,坚决贯彻落实上级决策部署,践行金融保险工作的政治性、大众性、专业性,加大多元化产品供给, 提升专业服务能力,做健康风险的“守护者”,做医保治理的“参与者”,做人民健康的“促进者”,用保险的力量促进人们的获得感、幸福感、安全感。

作者:周美林和林丹妮。

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