近日，在河北省中医药学会肾脏疾病透析分会2024年成立大会上，大会主席谭金川教授强调：要打破慢性肾脏病3期后不建议应用中药的错误观念，实现全期**的整合。
过去，我们一直认为第1-3阶段在应用口服中药的过程中是安全的**，第3阶段后会有高钾的风险。 在本次大会上，与会专家达成共识：中晚期肾病不是中医的禁忌症，只要做好预防，就可以避免高钾血症。
一方面，选择低钾草药
2024年，《中西医结合肾脏病杂志》发表了《常用中药汤剂含钾量分析》，结果显示：
在308种常用中药中，有134种含钾量较高，多见于中药的花叶;然而，根、茎、动物、昆虫、矿石、果实和种子的钾含量较低。
超过一半的常用中草药具有安全的钾含量，这为临床医生提供了调整处方的空间。
例如，在治疗慢性肾功能衰竭的中药材中，有黄芪、黄芪、大黄、巴戟天、怀山、川雄、三。
7、川一、竹陵、泽兰、红牡丹等，含钾量低，安全有保障。 即使添加了红花、六月雪等两种富含钾的草药，患者的血钾仍能得到很好的控制。
人体本身需要钾，每天需要4克钾。 肾衰竭中药汤剂可控制钾含量在0约8克，仅为人体所需钾的20%结合低钾饮食的处方，在专业肾内中医**的过程中，不仅不会增加钾，而且血钾水平会低于基线。
中药的给药方式主要有两种：内服和外服。 两条腿走路是必不可少的，这也是我们医院的一贯方针。 而且外用可以有效防止机体吸收大量的钾。
最早的中医经典《黄帝内经：素文》介绍了中医的外治法，继承了历代经典。 现代中医在继承先人外治精华、总结肾病经验的基础上，发展出经络穴位敷熨烫、中药蒸气浴、中医熏蒸、中医结肠透析等多种外治肾病的方法，出版了《经络穴位敷熨**肾病》《外用基础及用药指南》等著作中药制剂”。
这丰富和规范了中医通过穴位治疗肾病的含量，为肾病患者带来更有效的方法，大大提高了肾病患者的依从性，避免了高血钾的风险。
总之，在辨证治疗的基础上，考虑各种中药的钾含量，结合更安全、更有效的给药方法，可以避免中药引起的高钾血症。
目前的问题是，控制中药处方的钾含量，打通立体给药渠道，会增加临床医生的学习和工作量，也会增加医疗成本。 目前，只有一些重视肾内科的有经验的中医师和中医医院，对3期肾功能衰竭患者减少钾摄入，改善肾损伤。
对于我国数以亿计的慢性肾脏病患者和数百万尿毒症透析患者来说，专业的肾中医医疗资源仍然不足，亟需补充和推广，以便为改善肾功能做出更大的贡献，这也是近期中医肾病透析分会成立的重要目的。
西医擅长急症，中医擅长慢病，慢性肾病一直是中医的优势领域。 然而，由于一些中药含钾量高，一些接受中药**治疗的肾衰竭患者会出现高钾血症***
因此，我们患有肾衰竭的朋友，以及正在服用具有升钾作用的药物（如普利沙坦、螺内酯等）的朋友，必须吸取前人总结的教训。 在求中医时，一方面请专业的肾内科医师检查中药的钾含量，另一方面在用药时减少口服和复方外用方法，避免高钾血症的发生，从而充分发挥中医改善肾功能的优势。