一、岗位基础考察
1)考试形式。
结构化形式;结构化+技能操作形式。
2)总答题时间。
答辩时间为15 20分钟,考官要求5 10分钟,技能操作为10 15分钟。 (3)问题数量。
答辩题4 6题:2 3节结构化题,2 3题专业知识问答。 (四)具体考试情况介绍。
1.自我介绍。
自我介绍的持续时间一般为1分钟、3分钟和5分钟,其中3分钟更为常见。
2.医疗结构。
1)检查医疗结构的单元和位置。
军民医疗相关岗位机构主要包括军队医院(军民两用)、军队医科大学、秋冬打卡挑战中心、干部休养所等,岗位类别涉及护理、药学、医技、医疗四大类。
2)在整个考试中,医学结构化问题的数量为0 1题;该问题出现在一般能力或专业能力问题中。
3)介绍医疗结构的具体检查。
一般来说,军队中的文职人员往往具有优秀的职业素养,因此在回答有关医疗结构的问题时,应尽量在回答中表现出优秀的专业能力。 从题型来看,人际关系和应急考试较多。 从内容上看,更注重医德和医风。 根据以往的经验,干部休养所的医疗状况有条不紊地进行,而且大多是针对老干部的。
3.护理专业知识。
专业知识包括专业知识测验和动手护理实践(口头和手动)。
1)专业知识问答一般考察候选人的护理专长,如:简要描述对青霉素的过敏反应;简要描述心绞痛和心肌梗死的区别。 通过问答,您可以重新获得申请人的专业水平。 这类考试除了要有扎实的专业知识外,还应重点突出、轻重缓急、逻辑性强、表达清晰,这样考官才能轻松获得答案的要点。
2)护理实践主要包括口述和手工实践。
有些单位会采用口语练习,优点是不需要准备实用设备,而且题目范围比较广,如:简述心肺复苏的操作流程。 口语练习要求学生熟悉操作流程,也要求学生能够表达准确、条理清晰、步骤清晰。
有的单位采用实际操作,如:心肺复苏、静脉输液、吸氧等。 通过考生的表现,了解他们实际的动手能力。 在手术过程中,被评估者可能穿着西装等,因此在评估前要做好充分的准备,不要惊慌,要勤于练习习。
跟进,几乎所有职位都有不同的质疑情况。 由于各地考生和考官情况差异较大,后续问题内容差异很大。 除个人情况外,其余多为专业知识,题目内容与急救问题、常见病护理有关。 这是对候选人适应能力的极大考验。
2. 示例问题演示
医疗结构:老干部突发疾病,你准备治疗,但老干部不信任你,要求换医生,怎么办?
答案要点】1怎么看。
老干部为国奉献了一生,是德高望重的人。 我理解老干部的感受,他们担心我是新人,不熟悉病史,想换医生。 但是,老干部的待遇不能耽误,作为医务人员,患者的生命健康安全永远是第一位的,因此,我会想办法说服老干部接受最好的时机,避免耽误最好的时机。
2.该怎么办。
1)安抚老干部的情绪,表达他们对换医思路的理解。向老干部说明,我在上岗前经过专业培训、习和一系列的考核检查,接受过老年人常见突发疾病应急救治培训,请他相信我的专业水平。
2)说明老干部的危急情况。向老干部说明,如果老人突发疾病不及时进行,很可能导致严重后果,通知其他医生前来抢救需要时间。
3)立即治疗。对老干部进行体检,根据老干部的身体状况和体检结果做出相应的**。
4)向老干部详细说明后续注意事项,提醒其随身携带急救药品,并预约复诊。必要时,帮助老干部制作应急卡,在卡片上写明老干部的症状和急救方法,放在衣服的口袋里,万一老干部在外面突然生病,别人可以帮忙。 留下我的**,以便老干部随时联系。
5)总结和反思。首先是提高沟通技巧,锻炼自己站在患者的角度思考问题,注意自己与患者沟通的语气,培养亲和力,增加患者的信任度二是要增强突发事件应对能力,提前制定应急预案。
护理专业知识。
作为**,您如何照顾尿路结石患者?
答案要点】1环境:将患者安置在安全、舒适、整洁、温度和湿度适宜的病房内。
2.活动和休息:如果条件允许,做一些跳跃练习或经常改变姿势以帮助结石通过。
3.饮食护理:(1)要求患者多喝水,可稀释尿液,预防感染,促进结石排泄。 (2)含钙结石患者应合理摄入钙质,适当减少牛奶、奶制品等含钙量高的食物。 (3)对于草酸盐结石,限制浓茶、菠菜等食物;(4)尿酸结石患者不宜食用嘌呤含量高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒等。
4.药物治疗:草酸盐结石患者可口服维生素B,以减少草酸盐排泄尿酸结石患者可口服别嘌呤或碳酸氢钠,以抑制结石形成。
5.疼痛护理:要求患者卧床休息,局部热敷,并指导患者深呼吸和放松以减轻疼痛。 遵医嘱使用解痉药和镇痛药,观察疼痛是否缓解。
6.体外冲击波碎石术护理:多做跳跃运动,叩诊下背部,促进结石排出,术后引导患者采取正确的取石姿势
1)如果结石位于肾中肾盏、肾盂和输尿管上段,碎石术后头部应高,脚低那些位于肾脏下部的肾囊应在头部的较低位置服用;
2)肾结石碎石术后,取健康侧卧位,患侧肾区叩诊有利于碎石术的排出
3)巨大肾结石碎石后,大量碎石术可在短时间内突然积聚在输尿管内并堵塞,引起“石街”和继发感染。
7.观察:观察尿液的颜色和质地、体温和尿液检查结果,及早发现感染迹象观察结石排泄情况,做结石成分分析,指导结石**和预防。
8.心理护理:向患者解释尿路结石,减轻患者的紧张和焦虑。
跟进:
什么是尿毒症?尿毒症患者的护理要点是什么?
答案要点】1尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。 此阶段血清肌酐(SCR)>707 mol L,肌酐清除率(CCR)<10ml min,临床上有明显的全身症状和血液生化异常。
2.护理要点:
1)一般护理:卧床休息,避免疲劳和寒冷,注意保暖。
2)密切观察生命体征、血液电解质、体重的变化,准确记录24小时内进出液体量,严格限制进出液量,测量进出量。
3)用药护理:使用利尿剂、降压药、促红细胞生成素等,观察疗效及不良反应。
4)饮食护理:给予足够的热量、优质蛋白质、低盐、低脂、低磷、低钾的饮食。根据肌酐清除率限制蛋白质摄入量,并在透析期间提供高质量、高蛋白的饮食**。
5)生活护理:加强口腔等护理,观察感染迹象,预防感染及并发症的发生。
6)血管保护:注意血管的保护和计划使用,为建立血液透析血管通路做准备。