目前，随着理赔数字化程度的提高，消费者对保险理赔的期望也从“收到赔偿”提升到“赔偿快、体验好”。 在2023年保险业公司发布的理赔报告中，理赔服务速度不断刷新，“闪报”、“二次理赔”、“直接理赔”“智能预理”成为热词，为消费者提供更快、更温馨的服务体验。 作为一家利用AI算法模型驱动全业务场景的保险科技公司，元宝在这方面的表现更加突出，而这一切都在最近发布的《2023元宝健康保险理赔年度报告》中有所体现。
首先，随着AI模型在保险领域的逐步应用，理赔效率和质量明显提升，元宝在核心理赔数据方面取得了长足的进步。 其中，人均医保理赔金额达27199元，成功申赔的每人平均赔偿额为16次，万元以下理赔平均到达时间<5天，单人最大累计理赔金额为865万元，单人最多53次累计索赔，智能客服满意率近95%。 此外，与去年相比，元宝提供的健康保障更具包容性，效率更显著，服务更优质。
与普通保险相比，互联网保险具有更具包容性的特点。 据元宝理赔报告显示，近三年来，元宝医保不断扩大保障范围，理赔报销占医疗支出总额的比重逐年上升，2023年商业保险报销费用占医疗总支出的比重较2020年增加75%。 2023年，医疗保险和商业保险报销后，用户自费医疗费用占比降至18与2022年的46%相比，7%继续“减轻”求医人员的负担，进一步彰显了保险的普惠价值。
借助AI能力的提升，元宝不仅提升了理赔速度，还提升了创新能力，推出了多项增值服务，满足用户多样化需求。 例如，重大疾病保险的绿色通行证服务是一种特殊的医疗途径，为患者提供便捷、优质的医疗服务。 报告显示，2023年，元宝大病绿通服务将覆盖全国293个地级市、2694家医疗机构，其中100%覆盖三级医院。 报告中的“元宝医疗预付服务”数据显示，2023年元保单最高预付额为10万元，为众多用户提供多项预缴服务，单人最高预缴额为21万元，有效减轻了患者的经济负担，为患者获得必要的医疗救治提供了坚实的保障**。
回首2023年，元宝将持续升级理赔服务，坚持普惠保险业务，用AI传递温度，用“补偿”守护希望。 新的一年，元宝将继续加大科技创新力度，以AI算法模型带动保险业务发展，为消费者带来更好、更高效的理赔服务体验。