第五例艾滋病治愈了,能复制吗? 专家摒弃幻想

小夏 健康 更新 2024-03-01

近日,艾滋病话题丝毫没有减弱:一方面,“艾滋病是一种可预防、可控制、可治愈的慢性病”冲上微博热搜,引发网友热议; 另一方面,“全球第五例艾滋病病例出现**”的消息,让不少人开始猜测:人类离“战胜”艾滋病已经不远了吗?

对此,广州医科大学附属第八医院传染病中心首席专家蔡卫平在接受南方+记者采访时提醒,要摒弃幻想,近期不可能实现广泛**,“感染艾滋病病毒后,要坚持按时、按量长期服用抗病毒药物, 这是很长一段时间以来艾滋病的关键。

艾滋病已经是一种慢性病。

对于“艾滋病是一种可预防、可控制、可治愈的慢性病”这个话题在微博上热搜,蔡卫平表示,严格来说,这不能算是“新闻”:“艾滋病早已是慢性病,只要患者长期坚持抗病毒**,就能更好地控制病情。 ”

蔡卫平从“可防可控”的角度出发,表示艾滋病的传播是通过血液、母子、性传播的。 其中,在**部门和全社会采取的公共卫生措施的干预下,血液和母婴传播得到了有效控制。 去年,广东通过了国家评估,成为首批消除艾滋病毒、梅毒和乙型肝炎母婴传播的省份之一。

目前,HIV的传播主要通过性传播,因此防控的关键更多的是提高个人意识,预防高危性行为。 他说。

蔡卫平一直强调,公众要对艾滋病有正确的认识,他也提醒,一方面要克服对艾滋病的恐惧,“有些人一旦被诊断出来,就认为自己得了绝症,觉得'生命结束了',就放弃了,这是不可取的。 他说,从临床上讲,即使是晚期艾滋病患者,如果并发症得到很好的控制,仍然可以采取有效的抗病毒治疗。

另一方面,“可预防、可控、可治愈”绝不意味着鼓励冒险和高风险的性行为。 他比方说,提倡在开车和乘车时系安全带,并不是为了鼓励超速和危险驾驶,而只是为了在发生危险时提供额外的保护。

在蔡卫平看来,相关话题可以搜索到的事实,说明公众对艾滋病的认识还不充分和误解。 “高血压等慢性病不会因此而成为热搜,艾滋病科普应继续加强。 他说。

资料来源:新华社。

案例 5** 不是一个重大突破。

近日,有报道称,68岁的加州男子保罗·埃德蒙(Paul Edmund)成为世界上第五位感染艾滋病的人。

蔡卫平说,患者患上艾滋病后,还被诊断出患有白血病,并接受了骨髓造血干细胞移植。 5年后,他体内几乎没有艾滋病毒,所以医生宣布他**。

从**技术来看,该患者与前4例无异,均在接受骨髓造血干细胞移植。 蔡卫平说,他们从具有CCR5δ32基因变异的供体那里获得了骨髓或干细胞,这种缺陷使病毒与没有受体的细胞结合并阻止病毒复制。

不过,蔡卫平观察到,与前4例相比,第5例患者也有了新的特征:第一,他是目前患者中感染病毒时间最长、年龄最大的患者,说明年轻患者采用这种**的可能性很大; 二是本病例的骨髓消融手术没有完全切除原有的骨髓,这表明通过骨髓造血干细胞移植进行HIV移植的难度有所降低。

但总体来看,本案并无重大突破,普通艾滋病患者在没有严重血液病的情况下进行骨髓造血干细胞移植是不现实的。 他说,这是因为骨髓移植风险极大,而且具有CCR5δ32基因变异的供体数量如此之少,以至于在黄种人中根本不存在。 所有这些都决定了目前艾滋病的再现性极低。

因此,蔡卫平强调,感染HIV后,要长期坚持按时、按量服用抗病毒药物,这仍将是长期感染HIV的关键。

5例艾滋病病例清单**]。

2008年11月,《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)发表了一篇轰动一时的研究:一位来自德国柏林的艾滋病和急性髓系白血病患者,为了白血病而接受了骨髓干细胞移植后,接受了这两种疾病的治疗。 在接下来的 2 年里,他没有在没有服用抗逆转录病毒药物(HIV** 药物)的情况下检测到体内的 HIV。 这是第一例被“**”称为“柏林病人”的艾滋病病例。 患者蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)于2020年死于癌症**。

2019年,伦敦大学的一个团队在《自然》杂志上发表了一项新研究,一名来自英国伦敦的男性患者,同样患有艾滋病和霍奇金淋巴瘤,在骨髓移植16个月后停用艾滋病药物,体内未发现HIV**,被称为“伦敦病人”。

杜塞尔多夫病人”。

2023年2月,研究人员在英国《自然医学》杂志**上发表,一名来自德国的53岁男子在2013年接受干细胞移植后,于2018年停止服用HIV药物,现在他已经很久没有在体内检测到HIV病毒了。 他是第三例确诊的艾滋病患者为“**”,代号为“杜塞尔多夫患者”。

2022年2月,美国研究人员公布了第四例艾滋病患者为“**”,也是全球首例为“**”的女性艾滋病患者。 美国纽约的一名妇女患有艾滋病和急性髓系白血病,在干细胞移植后,艾滋病和白血病都消失了。 在停止服用艾滋病药物**后,她长达 14 个月没有检测到 HIV,并被称为“纽约病人”。

希望之城患者”。

2022 年 7 月,美国最大的癌症研究和**组织之一 City of Hope 宣布,一名 66 岁的艾滋病患者在干细胞移植后实现了长期的艾滋病缓解,是“希望之城患者”。 该患者携带艾滋病毒已超过31年,并于2018年被诊断出患有急性髓系白血病,随后于2019年初进行了造血干细胞移植。 从那时起,他的白血病和艾滋病已经完全缓解,在17个月没有接受艾滋病药物**后,他的身体没有发现任何艾滋病毒复制的迹象。

南方+记者卞德龙。

作者]卞德隆.

广东省卫生头条

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