我从事儿科工作10多年,见过无数发育迟缓的孩子,经常遇到家长问我:我们的孩子个子矮,我们现在需要干预吗?
我经常回答,要看父母对孩子的预期身高,如果孩子的身高不是太高,可以观察一下,如果要求比较高,比如男生想长到175以上,甚至180,女生想长到165、170以上,就需要干预了。
然而,身高低于第 30 个百分位数的儿童,如果预计男孩的成年身高低于 160,女孩的成年身高低于 150,则属于身材矮小的类别,必须进行干预。
这种孩子,一般到医院,大部分医生都会推荐生长激素,孩子比较内疚,因为生长激素不是一两次注射的问题,一天一针,一般是2-3年,要打一千针,是一场旷日持久的战斗,费用更多,很多普通家庭难以承受。
作为中医儿科医生,我的建议是:先给孩子3-6个月,中医干预身高,成本更低,不犯罪,观察孩子的生长速度。
医疗案例分享
一年前见到的一个孩子,一个男孩,8岁,身高120,排在第三位,母亲说孩子半年只长了2厘米,是班上最矮的,常年坐在第一排。
我详细地看了孩子的情况:
1、严重挑食,喜欢吃白米饭和白馒头,蔬菜少,不喜欢吃肉;
2、脸色黝黑无光泽,嘴唇黝黑,舌苔是图舌,有口臭;
3.有时便秘和排便不齐;
4、睡眠不稳定,容易醒来,翻来覆去,趴着睡。
家长也带孩子去做检查,骨龄小1岁,生长激素部分缺乏,当地医生推荐生长激素,家里人不同意,在网上搜索了大量资料,怕有***看到我的科普,在网上找到我。
在看了孩子的情况后,我给出了几点分析:
1、儿童挑食,舌头、口臭、便秘、睡眠不安是脾虚的典型表现。
2.如果孩子生长激素部分缺乏,可以选择打针,如果不想打针,可以尝试中医干预,改善脾胃功能,打开食欲,提高营养吸收,改善睡眠,配合多种因素促进机体自然分泌生长激素。
3、骨龄小1岁,目前也是一件好事,孩子成长空间更大,可以赶上身高。
最后,计划给了孩子:
短期中药可以快速改善儿童挑食和便秘。
中药健脾贴片,具有中医+穴位的双重力量,结合中腹、脾玉、肾穴、关元等脾促穴。
除了中医,门诊营养师还为孩子制定了特殊的饮食,并为孩子制定了锻炼方案和睡眠计划,全方位地帮助孩子。
随访
今天来复诊,才2个月,孩子变化非常明显,脸色红润,地图舌头没了,家长说孩子现在吃得好多了,睡得好多了,身高也长了2厘米,相当于前半年的生长速度。
按照目前的情况来看,在春季3个月,孩子长高**的季节,赶上3-5厘米,应该是可以的,父母对孩子成年的期望在175左右,也应该是可以实现的。
对于孩子的身高,我一直主张,如果能吃能运动,就不吃药,能用中药就不吃生长激素。