近年来，我国胃病患者越来越多，如胃溃疡、胃黏膜糜烂、上消化道出血等。
由于胃病患者人数的增加，奥美拉唑等治疗胃病的药物越来越受欢迎。 然而，很多人并不知道，奥美拉唑被列为重点监测药物，不能滥用！ 不久前，吴先生因滥用奥美拉唑入院！
吴先生现年45岁因为饮食不规律和暴饮暴食，我经常有胃痛；在朋友的推荐下，吴先生了解到了奥美拉唑这个药，朋友告诉吴先生，这种药是最好的胃病，效果很好，建议吴先生买一些吃，说不定能治好多年的胃病。
吴先生听了很感动，于是去社区医院请医生给自己开了奥美拉唑。
刚开始服用的时候，吴先生的胃病确实得到了缓解，但吴先生却发现吃药时，我的尿液变得很黄。吴先生并不在意，认为这是药物代谢的正常反应。 服药第三天后，吴先生像往常一样起床洗漱结果，我发现不仅我的尿液很黄，而且我的眼睛和脸都是黄色的。 吴先生终于察觉到不对劲，赶紧去医院检查。
医生给吴先生检查后，就送来了目前，吴先生的黄疸指数超过正常值的几倍，已达到340以上，转氨酶指数也是正常值的几倍，超过310这可把吴先生吓坏了，于是他立刻就去住院了**。
在医院住了两天后，医生给吴先生做了详细的检查结合吴先生服用奥美拉唑的经历，发现吴先生因不分青红皂白的用药导致急性肝损伤。医生立即给吴先生做了肝伤**，一周后**，吴先生的黄疸和转氨酶值终于下降并恢复正常。
同时，吴先生很好奇，问医生他一直有胃病，所以服用了奥美拉唑，为什么服用后会出现急性肝损伤，胃病得到了缓解？
医生说，这是吴先生用药不合理所致，并不是所有的胃病都可以用奥美拉唑治疗。 以吴先生为例，长期饮食不当导致的胃病，可以通过服用一些普通的胃肠道药物来缓解。只有在医生诊断后确认患者患有胃溃疡、慢性胃炎等消化系统疾病时，才需要奥美拉唑。 然而，吴先生并没有经过医生的诊断，而是擅自服用了奥美拉唑，而且服用了大量的剂量，因此造成了急性肝损伤。
其实不光是吴先生，很多人都是这样，只要吃了刺激性食物，胃不舒服，就会吃一两片奥美拉唑，以为这样可以缓解胃部不适。 但是，奥美拉唑是重点监测药物，不能乱吃，如果未经医生诊断服用奥美拉唑，可能会出现急性肝损伤等不良反应。 因此，每个人都必须对奥美拉唑有一个基本的认识和认知。
奥美拉唑是一种抗酸抑制药物，属于质子泵抑制剂（PPIS），是目前我国治疗胃病的一线处方药之一。 奥美拉唑不仅可以帮助治疗消化性胃溃疡、应激性胃溃疡、上消化道出血等疾病，还可以治疗胃食管反流病、幽门螺杆菌等因胃酸分泌过多引起的传染病
然而，需要注意的是，并非所有由于胃酸分泌过多引起的胃部疾病都可以用奥美拉唑**治疗。 胃酸分泌过多的原因有很多，比如吃太多红薯也可能导致胃酸分泌过多、恶心等情况，但这种情况不需要用奥美拉唑缓解，只要服用一些简单的药物来中和胃酸即可。
如果不是由于疾病引起的胃酸分泌过多，则没有必要服用奥美拉唑，否则只会增加药物的毒性，导致体内其他疾病。
同时，当需要预防脑出血和神经外科等应激性溃疡时，也可以服用奥美拉唑
可以说，奥美拉唑的病症很多，临床应用广泛，而奥美拉唑的**含量很低，所以很多医生都会给患者开奥美拉唑。
既然奥美拉唑的临床应用如此广泛，**仍然很低，为什么奥美拉唑仍然被列为重点监测药物？ 这是因为，如果在服用奥美拉唑的过程中没有重点监测，很容易出现肝损伤、肾损伤、癌症风险增加等各种其他***
以前知名医学杂志《JASN》曾发表过一项关于长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂患者的研究，报告指出，长期服用质子泵抑制剂的患者患慢性肾病的风险比一般人群增加28%，尿毒症的风险增加96%这个数据太可怕了。
美国和欧盟也有药物管理部门，也发表了关于质子泵抑制剂的研究，称长期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可能导致骨折和低镁血症的风险
这还不是全部，长期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）也可能增加患胃癌的风险
2017 年，中国香港大学医学院发表了一项研究，研究人员对 63 名接受幽门螺杆菌 ** 的患者接受了多达 7 名经过6年的观察，终于发现长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂的患者患胃癌的风险比不服用的患者高1-4倍。
所以，千万不要像吴先生一样，乱用奥美拉唑，乱用奥美拉唑的后果非常严重，大家一定要小心。 那么，患者在服用奥美拉唑的过程中会出现哪些不良反应呢？
1）长期进食可能导致腹泻：
奥美拉唑属于抑酸药类，所以当患者出现胃酸反流等胃病时，会服用奥美拉唑，但长期使用奥美拉唑可能导致胃酸浓度降低，胃酸浓度降低后，胃中的病毒和细菌可能进入肠道引起腹泻
因此，医生建议，服用奥美拉唑时，不应服用太久，一个疗程一般为4-8周。
2）增加患者骨质疏松症和骨折的风险：
奥美拉唑会影响机体对钙的吸收，长期服用奥美拉唑可能导致缺钙、骨质疏松和骨折风险。因此，在服药期间，患者应注意补钙，尤其是中老年人，容易缺钙，需要补钙。
3）影响肝功能：
奥美拉唑需要肝脏帮助新陈代谢，如果长期服用奥美拉唑，可能会影响肝功能，导致肝功能受损
当然，除了以上三种情况，长期使用奥美拉唑还可能引起一些患者恶心、便秘、皮疹甚至肾损伤等不良反应。 因此，医生建议患者在服用奥美拉唑期间每周检查一次血液常规和排尿常规。 如需长期用药，应注意检查肾功能和肝功能，肝肾功能不全患者慎用奥美拉唑
要点1：不要长期服用奥美拉唑
奥美拉唑的不良反应很多，如果长期服用奥美拉唑，可能会导致药物毒性增加，给身体带来负担，因此不建议患者长期服用奥美拉唑。 而且，长期服用奥美拉唑会导致胃酸减少，不利于食物消化和药物分解。
医生建议您服用奥美拉唑进行一个疗程（4-8周），如果服用一个疗程后仍然没有效果，您可以咨询医生并寻求医生的帮助。
要点2：不要自行加减剂量
很多人会擅自增加剂量，因为觉得服用奥美拉唑期间效果不明显，这是不对的增加剂量会导致不良反应，甚至损害其他器官和组织，所以不要擅自增加剂量。
未经授权减少剂量可能导致疗效不足因此，在服药过程中，患者应遵医嘱，按医生规定的剂量服用。
要点3：注意药物相互作用
奥美拉唑在临床上应用广泛，因此，奥美拉唑经常与其他药物一起使用，但大家必须记住，有些药物不能与奥美拉唑一起服用。
例如，奥美拉唑不能与氯吡格雷联合使用。 氯吡格雷主要用于抗血小板对抗，而奥美拉唑会降低氯吡格雷的抗血小板作用，使氯吡格雷无效，所以最好不要这两种药物一起使用
还有泼尼松、碳酸钙、阿司匹林、他汀类药物等，它们会与奥美拉唑相互作用，所以最好不要一起服用
在服用奥美拉唑之前，患者必须告诉医生自己是否有任何疾病以及是否正在服用任何药物，以便医生更方便地诊断和开药。
奥美拉唑是重点监测药物，因此患者不应擅自服用，而应在医生指导下服用，服用期间也应注意复查和检查身体状况。
千万不要像吴先生一样，不分青红皂白地使用奥美拉唑，对身体危害很大，可能有严重的***奥美拉唑应该在医生的指导下服用，不建议长期服用。
引用：[1]徐国明等. "质子泵抑制剂（奥美拉唑）试验在胃食管反流病中的诊断价值。 "消化中华杂志 221(2002):4.
2] 吴海武 等. "大剂量奥美拉唑**治疗老年胃溃疡并发出血的疗效分析。 "现代预防医学 395(2012):3.
[3]张向红，刘瑞雪. "低剂量奥美拉唑**功能性消化不良的临床研究。 "中华实用内科杂志 283(2008):211-212.