3月2日，国家医保局对《关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》相关政策进行解读，旨在优化儿童医疗保险参保流程，提高儿童参保率。
武汉金银湖医院儿科副主任医师蔡福成告诉记者，新生儿医保流程中仍存在一些挑战，“窗口期”现象亟待解决。
参保率稳步提升，家长主动投保意识仍有待加强。
以武汉***为例，蔡福成明显感觉到新生儿的保险费率在逐年提高。 “医院加大了对孕妇保健、产前产后等关键阶段医保政策的宣传力度，专业医护人员向孕妇普及了儿童医保知识。 目前，医院新生儿保险率接近95%以上。 ”
武汉***金银湖医院儿科副主任医师蔡福成接待了患者。 照片由受访者提供。
蔡福成介绍，对于那些出生时入住新生儿重症监护室的婴儿，父母的保险意识特别强。 “在新生儿出院后三个月内仍可使用医疗保险报销相关医疗费用的政策下，家长会主动了解并办理医疗保险手续。 ”
然而，对于新生儿顺利出生且没有明显健康问题的家庭来说，他们的参保意识相对被动。 “一些健康新生儿的父母没有意识到，他们的孩子也可以立即投保，他们甚至不知道儿童医疗保险可以有效减轻家庭因常见婴儿疾病而造成的经济负担。 ”
蔡福成强调，《通知》设定了到2024年底实现80%以上新生儿在出生当年参保的目标，简化新生儿保险流程，对于减轻父母经济负担、保障新生儿及时享受医保权益具有深远意义。 她提醒，即使新生婴儿没有明显的健康问题，0-1岁的婴幼儿，尤其是5岁以下的婴幼儿，由于免疫系统发育不完全，患病风险较高。
优化提醒机制，填补续费“窗口期”
针对子女医保续保过程中存在的问题，蔡福成提出，“窗口期”现象亟待解决，尤其是从幼儿园到小学，部分家长容易忽视子女医保续保。 “目前，在幼儿园到小学的过渡阶段，缺乏有效的更新提醒机制是一个普遍存在的问题。 但是，进入小学后，教育部门通常会提醒家长在开学时缴纳医疗保险费，以有效避免遗漏。 ”
蔡福成认为，目前的新生儿医保政策已经取得了不错的成绩，但如何加强宣传，完善提醒机制，让家长充分了解子女医保的重要性，有效解决医保续保过程中的“窗口期”问题，将是未来提高子女医保参与率的关键。