世界卫生组织发表在《柳叶刀》上的一项研究指出，全球有超过 10 亿人（占人口的八分之一）患有肥胖症。 面对肥胖，人们总是有很多疑问和困惑。 3月4日是世界肥胖日，北京大学人民医院内分泌科多位专家揭开了肥胖的秘密。
Q1 肥胖是一种疾病吗？
北京大学人民医院内分泌科副主任医师周灵丽：传统观念是，肥胖本身虽然不是一种疾病，但它与心脑血管疾病、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病有关。 早在美国内分泌学会和糖尿病学会就已经将肥胖视为一种慢性疾病，并提出“肥胖是一种需要终身随访的慢性疾病，需要注意肥胖相关的并发症”。
Q2它真的是万病之源吗？
北京大学人民医院内分泌科副主任医师陈玲：肥胖与多种疾病密切相关。 如：骨关节炎（由于体重超标，骨骼和关节的重量长期比较大，尤其是脊柱和下肢关节）; 糖尿病（肥胖会增加胰岛素抵抗的风险，随着时间的推移会导致血糖升高）; 高血压; 高脂血症; 脂肪肝; 睡眠呼吸暂停; 心血管疾病; 肿瘤风险增加等
Q3 原因是什么？
周玲丽：肥胖包括单纯性肥胖和病理性肥胖。 肥胖常指单纯性肥胖，主要与遗传和生活环境有关，生活环境主要包括饮食和生活节律。 吃得太多、吃得太少以及饮食内外的不平衡都会导致肥胖。 此外，人们的生活节律紊乱也是肥胖的原因之一，如晚睡、吃得太晚、久坐、饮食不规律等。
Q4 哪些食物会导致体重增加？
北京大学人民医院内分泌科副主任医师张锐：高糖高脂肪食品，如糕点、糖果、饮料、甜点、含糖量高的油炸食品等。 深度加工或精细加工的食品，与未加工的原型食品相比，减少了大量的膳食纤维，使人感觉不那么饱腹，能量密度更高。
Q5 压力会导致体重增加吗？
周玲丽：从生理上讲，压力过大会导致应激激素肾上腺皮质激素分泌增加，从而导致血糖升高，血糖升高刺激胰岛素分泌，导致人体饥饿感增加，增加高糖等食物的摄入量。 此外，人们往往没有心思选择合适的食物，而是随意吃一些快餐和快餐来填饱肚子，同时又不能经常运动，久而久之会导致脂肪囤积和肥胖。
Q6 熬夜会导致肥胖吗？
周玲丽：人当睡得好的时候，早上会感到精力充沛，神清气爽，此时肾上腺糖皮质激素分泌水平最高，到了晚上，身体的肾上腺皮质类固醇会逐渐降到最低，让身体进入睡眠和休息状态。 熬夜时，人体会被动分泌过多的肾上腺皮质类固醇，导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，使身体饥饿，增加高糖等食物的摄入量。
Q7 与癌症有关系吗？
陈玲：流行病学研究结果显示，肥胖与癌症风险增加有关。 肥胖的男性容易患前列腺癌，肥胖的女性患子宫内膜癌、宫颈癌和乳腺癌的风险增加。 男性和女性，只要肥胖，都容易患结肠癌和直肠癌。 据信，这种现象的原因可能与肥胖患者雌激素水平升高、细胞因子水平异常和慢性炎症状态等许多因素有关。
Q8 可以禁食吗**？
张锐：有好处，要注意科学方法的使用。 比较常用的禁食方法是每周禁食 7 天，选择 2 天不连续，只消耗通常卡路里的 1 4 卡路里，其余 5 天正常进食。 也可以使用，例如一个月内 4 天或 2 天的间歇性禁食。 间歇性禁食不适合青少年、孕妇、哺乳期妇女、老年人、慢性病严重人群等，更适合基础身体条件良好、无严重疾病和想要减肥控制体重的人群。
Q9 只吃一顿饭就能减肥吗？
张锐：首先，最重要的是对总热量摄入的限制，如果只吃一顿饭，这顿饭的热量就会超过，之前的努力就会白费。 其次，一天中长时间不吃东西会导致饥饿感增加，更容易更快地摄入更多的卡路里，也可能对情绪产生影响，导致暴饮暴食。 关键是要少吃，少吃并不意味着少吃，也不是肉眼测量的食物量减少，而是食物中热量总量的减少。
Q10 什么是食品配料表？
张锐：法律规定，食品的外包装必须标明配料表和营养成分表。 **朋友们应该学会阅读这份营养成分表，以了解他们吃什么和吃多少。 反式脂肪酸列在营养成分表上，因此最好选择不含反式脂肪酸的食物。 配料表中的配料尽量简短干净，除了配料本身和其他天然调味料如盐、食用油等外，最好不要有其他看不懂名称的添加剂。
新京报记者 张朝晖.