近年来,慢性肾脏病(CKD)的患病率逐年上升,已成为全球公共卫生的主要威胁。 据估计,慢性肾病影响超过 85亿人,2019年造成310多万人死亡。 目前,肾脏疾病是第八大死因,如果不加以解决,预计到2040年,它将成为第五大生命损失原因。 由于肾脏的代偿功能很强,只有1 2个肾单位正常工作,以满足人的正常生理需求。 在肾病早期,大多数患者没有任何感觉,即使有些患者出现腰酸背痛、食欲不振等不适,也大多归因于疲劳、亚健康等,很少认为可能是肾脏问题。 因此,许多慢性肾病患者在确诊时已经到了病情的中晚期,已经错失了最好的机会。 为了提高大众对护肾的意识,在这里,让我们一起来了解一下日常生活中最容易造成肾损伤的八大健康“杀手”,希望能帮助大家远离肾病,过上健康的生活。
“杀手”之一:毒品
俗话说,“药是有毒的”。 所有的药物,无论是西药还是中药,都可能有一定量的***肾脏是人体中排泄药物及其代谢产物的最重要器官之一,因此被药物损害的几率也是最大的。 可能损害肾脏的常见药物包括抗感染药、解热镇痛药、化疗药、利尿剂和某些中草药。
温馨提醒:避免药物引起的肾脏损伤,合理用药是关键。 尤其在老年人中,随着年龄的增长,肾脏储备能力逐渐下降,肾细胞老化,清除毒物的能力下降,更容易发生药物引起的肾脏损害。 使用具有肾毒作用的药物时,应权衡利弊,治疗剂量和疗程应尽可能个体化,避免多种药物联合使用。
“杀手锏”2号:医用造影剂。
近年来,随着现代造影剂技术的广泛发展,血管内造影剂的应用越来越普遍。 要进行增强CT,必须创建造影剂; 要进行血管造影,有必要创建造影剂; “安装支架”,需要反复创建......影子代理然而,随着这项新技术在世界范围内的推广,越来越多的患者因使用造影剂而遭受肾脏损伤。 造影剂肾病在一般人群中的发病率为 06%6%,但在特定人群(如老年人、糖尿病肾病、慢性肾病等)的发病率高达20%以上。 目前,造影剂肾病已成为医院获得性急性肾功能衰竭的第三大**。
温馨提醒:打造影子特工,也要“悠闲”,如果可以,就不打架。 在使用造影剂之前和之后进行充分的水合作用,以降低造影剂肾病的发生率或严重程度。 已有肾功能下降或有肾功能损害危险因素(如高血压、糖尿病、动脉硬化等)者,应避免不必要的造影剂检查或**。
杀手3:感染。
在日常生活中,感冒、咽炎、扁桃体炎、尿路感染、**感染等疾病非常常见。 然而,这些看似不起眼的感染却是肾脏的“敌人”。 因为绝大多数肾脏疾病是由免疫反应引起的,而感染本身就是一种免疫反应。 反复感染会引发体内一系列炎症反应,刺激机体产生大量抗体来“对抗”外来抗原(细菌、病毒)。 随后,抗原和抗体结合形成的免疫复合物沉积在肾小球基底膜中并激活补体,最终导致肾脏疾病的发展。
温馨提示:多种细菌和病毒感染可导致肾炎的发生。 预防是避免感染引起的肾脏损伤的关键。 对于已有肾脏疾病的人来说,预防感染更为重要。 因为每次您经历感染时,您的病情都有可能加重或加重。
杀手4:糖尿病。
近年来,我国糖尿病患病率迅速上升,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害人们健康的慢性病。 糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。 调查显示,大约三分之一的糖尿病患者患有肾脏疾病。 在大多数西方国家,糖尿病肾病已成为终末期肾病的头号病因**。
温馨提示:糖尿病患者应定期检查肾功能及排尿习惯。 糖尿病患者的肾脏比正常人的肾脏更容易受到各种外来因素的损害,如药物、感染等。 如存在上述情况,患者应及时到肾内科就诊,以免因**不当而加重肾损害。
第五个“杀手”:高血压。
近年来,高血压的患病率呈上升趋势。 高血压不仅伤害“心脏”,还伤害“肾脏”。 高血压肾病和高血压肾病引起的尿毒症也呈上升趋势。 在美国,高血压肾病引起的尿毒症占所有尿毒症患者的1 4。 高血压引起的肾脏损伤与血压升高的程度和持续时间呈正相关。 为了预防高血压肾病的发展,高血压患者应努力将血压保持在正常范围内(140 至 90 mmHg)。 如果已经存在高血压肾病,降低血压仍然是重中之重,降血压目标将更加严格(低于 130 80 mmHg)。 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂是肾脏疾病患者最常用的两类抗高血压药物。 这两类药物不仅可以降低血压,还可以减少尿蛋白排泄,减少肾小球高灌注、高滤过,在一定程度上延缓肾病的进展。
温馨提示:如果你是高血压患者,想知道你的肾脏是否受损,不妨回想一下:醒来的次数是不是比以前多了? 如果是这样,应怀疑高血压肾病引起的高夜尿症; 尿液中有泡沫吗? 如果存在,应排除高血压肾病引起的蛋白尿; 您的血压最近变得难以控制了吗? 如果是这样,您应该警惕肾脏疾病是否使高血压恶化。 当然,最简单的方法就是去医院做肾功能检查,包括肾小管功能、尿微量白蛋白、血肌酐等,以确定自己是否患有高血压肾病。
第六个“杀手”:高尿酸血症
身体嘌呤代谢的长期紊乱可导致高尿酸血症。 除痛风外,高尿酸血症还会导致肾脏损伤。 当血尿酸盐浓度过高时,会沉积在肾脏中,造成肾脏损害,称为高尿酸性肾病。 该病在欧洲和美国很常见。 近年来,随着人们饮食结构的改变,我国高尿酸性肾病的患病率逐年上升。 临床数据显示,高尿酸血症患者中约有1 3例在病程较长的患者中存在肾功能损害。 在高尿酸性肾病患者中,17%-25% 最终会进展为肾衰竭。 纠正高尿酸血症是预防和治疗尿酸肾损害的关键。 降低血尿酸的方法有三种:减少尿酸合成、减少尿酸重吸收和增加尿酸分解。
温馨提醒:成年人应坚持每年进行体检,了解自己的血尿酸水平。 一旦发现血尿酸偏高,患者必须到医院接受相关的**。 你不能因为你没有症状而忽视它。 特别是,已有痛风性关节炎的人不仅要处理关节炎,还要注意肾脏保护。
杀手7:肥胖。
很多人都知道,肥胖是糖尿病、冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停和胰岛素抵抗的罪魁祸首。 最近的研究发现,肥胖还会导致肾脏损伤,医学上称为“肥胖相关肾病”。 如今,随着人们饮食和生活习惯的改变,肥胖患者越来越多,肥胖相关肾病的患病率也在上升。 该病的特征是高血压、高脂血症和蛋白尿。 在病变的早期阶段,超声检查可能显示双侧肾脏体积增加。
温馨提示:预防和治疗肥胖肾病的关键是控制体重。 首先,肥胖的人应该意识到肥胖是一种必须及早干预的疾病。 其次,肥胖人群应树立肾脏保护意识,定期到医院进行尿常规检查,以便及早发现肾脏损伤。
杀手8:乙型肝炎。
我国是乙型肝炎病毒大国,慢性乙型肝炎病毒感染者超过1例3亿人。 肝功能好不好,病毒载量高不高,是每个乙肝患者都非常关心的问题。 但很少有人知道乙型肝炎也会导致肾脏损伤。 乙型肝炎病毒除了侵入肝脏外,还侵入其他器官。 如果乙型肝炎病毒侵入肾脏,可引起肾脏病变,医学上称为乙型肝炎病毒相关性肾炎。 据统计,20%的乙型肝炎患者中有8%患有肾炎,其中50%是由乙型肝炎直接引起的。 乙型肝炎肾脏是乙型肝炎病毒最常见的肝外表现。 虽然乙肝和肾脏有一定的自发缓解率,但有些患者,尤其是**的患者,最终会进展为终末期肾病。
温馨提醒:乙肝患者不仅要保护肝脏,还要保护肾脏。 由于大多数乙型肝炎患者在疾病早期没有任何症状,因此乙型肝炎患者应定期进行尿肾功能检查,以及早发现肾损伤。
总之,慢性肾脏病(CKD)的发病隐匿,大多数肾脏疾病在早期阶段几乎没有症状。 即使存在症状,患者也可能忽视这些症状,因为它们不是肾脏疾病所特有的。 当出现以下症状时,我们必须保持警惕: 背痛:人们认为背痛是由肌肉拉伤引起的。 事实上,背痛也可能是肾脏疾病的早期症状。 当肾炎发生时,肿大的肾脏会拉扯周围的包膜,导致背痛。 水肿:包括眼睛、面部、脚后部、脚踝,甚至全身。 血压升高:年轻人突然出现高血压应怀疑肾脏疾病。 尿液异常:包括泡沫尿、深色尿等。 泡沫状尿液表明尿液中存在蛋白质,尿液变黑表明尿液中存在红细胞。 排尿异常:这些包括排尿频率增加、尿量减少或增加,尤其是夜尿。