溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,很复杂,涉及遗传、环境因素和肠道菌群失衡。
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基本**。 炎症因子分泌增加:多种因素可能导致炎症因子分泌异常,引起肠黏膜持续炎症和屏障功能受损。
遗传易感性:溃疡性结肠炎具有家族聚集特征,可能与遗传因素有关。
肠道菌群失调:肠道菌群的异常类型、数量和功能可能导致疾病的发展,抗生素的有效性间接证明了这一点**。
诱发因素。 不良饮食、肠道感染、气候变化等,可能会增加患病或**的风险。
阑尾切除术与溃疡性结肠炎风险之间的关联存在争议。
第2章 流行病学
溃疡性结肠炎的患病率在北欧、北美等地较高,在亚洲、非洲等地较低,这可能与饮食生活方式、环境因素等有关。
3. 症状
粘液和血便:这是溃疡性结肠炎的主要症状,反映了病情的活动程度。
腹痛:通常为左下腹或下腹部的阵痛,可通过排便冲动和排便后缓解。
其他症状:包括腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
伴随症状:发热常见于活动性患者,严重者可伴有营养不良和各种关节炎症。
四、检查
血常规和大便常规等检查有助于诊断,结肠镜检查联合活检是确诊的关键。 如果无法进行结肠镜检查,可以使用钡剂灌肠、肠道超声或 CT 结肠造影等替代检查。
五**
*目的是缓解症状,促进粘膜愈合,预防并发症。 选择包括药物和手术,以及饮食管理和心理支持。
药物**:氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
手术**:通常采用全结肠切除术加回肠袋吻合术,用于危重患者或并发症。
其他**:包括益生菌、膳食纤维、鱼油等,但需要进一步研究以证实其有效性。
前沿**:用于难治性病例的infliximal抗体(IFX)等生物制剂。
6. 预后
溃疡性结肠炎是一种终生性疾病,轻症患者预后良好,重症患者或并发症预后较差。
7. 并发症
包括中毒性巨结肠、致癌、肠出血、急性肠穿孔、肠梗阻等。
8、日常管理
发作期间,要勤如厕,注意心理调适,饮食清淡易消化,避免辛辣和肠道感染。
9. 中医**
中医认识:中医认为溃疡性结肠炎与脾胃虚弱、湿热有关,注重调和脾胃,清热湿。
*方法:中医**用于清热祛湿、温肾健脾、健肝健脾等,常用的方剂有白头翁汤、骊中汤等,中药如黄连、木香、白牡丹等。
通过使用中药,可以有效改善症状,促进溃疡愈合,降低和提高发生率。