近日，南方医科大学第三附属医院（以下简称“南方医科大学第三附属医院”）肿瘤骨科为广西一名22岁女性行了胸腹肿块切除术，肿瘤大小约为25 cm 20 cm 20 cm，患者术后恢复良好。
仔细准备拆解“巨瘤”的计划。
据了解，22岁的小玲4个月前因尿路感染在当地一家医院接受治疗，并做了腹部CT和MRI检查，检查结果显示小玲胸腹腔有巨大肿瘤，脊柱椎骨被侵犯。 当地医院对小玲进行了经皮肿瘤穿刺，病理结果提示：神经节细胞瘤。 因为肿瘤侵犯了多个器官和重要血管，我被告知去了很多医院后风险很高，建议转院。两周前，小玲来到南方医科大学第三医院骨肿瘤科就诊，因“腹膜后及胸内大肿瘤”入院。
入院后，骨科肿瘤科主任李浩淼发现，患者胸腹腔内肿瘤巨大。 肿瘤从胸腔向腹膜后生长，在胸腔内与心脏和肺门血管相邻，从左向右穿过人体中线，包围胸主动脉，左肺组织受压，不能正常通气。 将胸腔与腹腔隔开的屏障膈肌被肿瘤挤压，失去屏障功能。 腹腔内的胃、胰、脾、肾等器官受到肿瘤的挤压，移位变形，脊柱的T11、T12椎骨及相应的肋骨被侵犯，肿瘤也从椎间孔生长到椎管内，挤压和侵占脊髓的正常空间。 如果肿瘤进一步生长，可导致泌尿和消化系统阻塞，呼吸功能受损，甚至随时有因脊髓受压而瘫痪的风险。
为了在不损伤受肿瘤影响的器官和血管的情况下彻底切除肿瘤，骨科肿瘤科向医院内科申请多学科会诊。 血管外科、泌尿外科、麻醉科、ICU等科室参加了会诊讨论，制定了严谨的手术方案。
手术在8小时内成功完成。
12月28日，李昊淼带领团队对患者进行手术，通过精准设计的胸腹后外侧切口，在肋弓处开三扇窗户，尽可能保持胸廓的完整性。 在肿瘤完全显露的前提下，医生小心翼翼地解离肺组织和肺门血管，谎取多根从跳动的心脏和胸主动脉旁边的主动脉直接进入肿瘤的供体血管，将炸弹的引线一一扑灭。 随后逐渐分离残余膈肌、游离腹膜后器官，切除肿瘤和受影响的椎体和椎间孔内病变。 8小时后，一个足球大小的肿瘤终于被切除。 整个手术很精细，患者只出血了600毫升。 术后，病理证实肿瘤为神经节细胞瘤。
李浩淼介绍，神经节细胞瘤是神经系统肿瘤的一种，临床上罕见的良性肿瘤，是脊柱椎旁和腹膜后常见的一种肿瘤，由于部位较深，起病隐匿，常生长到一定程度或被周围器官压迫引起症状后才被发现， 定期进行腹部超声检查或胸部X光检查有助于早期发现，早期**。文 广州** 新花城 记者：周 杰英 通讯员：尤华玲 广州** 新花城 编辑：吴万红。