35岁的冯先生爱吃海鲜,几乎每顿饭都有海鲜最近出现关节红肿,伴有疼痛感,尤其是大脚趾疼痛,冯先生以为是蚊虫叮咬引起的,自我治疗后也没在意,但这些症状并未缓解,冯先生发现自己的关节有异常肿块,严重限制了关节活动这些症状显然影响了冯先生的生活,他决定去医院。
通过咨询了解到,冯先生饮食习惯不良,特别喜欢吃肉、海鲜等高嘌呤类食物,平时工作生活压力大,饮食不规律,运动量不足; 经体检发现,冯先生身高170厘米,体重90公斤,体脂率高
我们触诊了冯先生的大脚趾关节,关节肿块异常坚硬,符合痛风石的基本特征,我们决定进一步检查; 通过生化测试,我们发现尿酸水平升高,达到600umol l,体重指数(BMI)28,属于肥胖的范畴,尿酸性关节炎的联合X线检查; 通过临床症状和检查结果,冯先生被诊断为高尿酸血症并发关节痛风石。
我们将检查结果告知了冯先生,并为他提供了健康教育冯先生经常吃“嘌呤大”食物导致高尿酸血症,冯先生对此非常后悔,然后我们给他制定了一个**计划,冯先生需要进行饮食调理,给患者低嘌呤饮食指导,避免高嘌呤食物,增加蔬菜和水果的摄入量;
同时,进行运动指导建议患者在医生指导下进行适当的有氧运动,并根据患者的具体情况,推荐使用降尿酸药物非布司他,高体脂患者需要控制体重。
经过一段时间,冯先生的尿酸已经降到了正常范围,关节症状得到了缓解,生活质量也得到了改善,通过冯先生的案例,我们可以知道高尿酸血症是一组由体内尿酸排泄途径紊乱引起的疾病, 过量生产或摄入过多的嘌呤食物。
该病以高尿酸血症为特征,容易引起痛风、尿酸性关节炎等并发症,通过饮食调理、合理运动、用药**、体重管理,可有效缓解患者症状,控制疾病发展。 其中,饮食调整非常重要,长期食用高嘌呤食物有很多负面影响,所以下面让我们更多地了解它们。
1) 尿酸水平升高
嘌呤是一种存在于动物组织和某些植物中的化学物质,当身体消化嘌呤食物时,会产生尿酸,长期摄入过多的高嘌呤食物会导致体内尿酸水平升高。 高尿酸血症会增加痛风和尿酸性肾病的风险。
尿酸是人体新陈代谢的终产物,大部分通过尿液排出体外,但当尿酸产生过多时,会在体内积聚,导致体内尿酸含量异常,引起痛风、尿酸肾病等疾病。
2)痛风
尿酸结晶在低温环境下不易溶解,而关节温度相对于其他部位较低,尿酸结晶进入关节液或不易被身体排出体外因此形成痛风。
当痛风发作时,患者常出现严重的关节疼痛、发红肿胀、局部发热等症状,影响生活质量量。
慢性痛风大大降低了患者的舒适度,尤其是在关节疼痛严重时,甚至影响日常生活和工作。 因此,长期摄入高嘌呤食物会增加痛风的风险,从而对健康产生严重影响。
3) 肾结石
尿酸盐在体内过度积累会形成尿酸结石,尿酸结石大多积聚在肾脏中,也可沉积在泌尿道系统中,长期摄入高嘌呤食物会增加尿酸结石形成的风险,影响肾脏和泌尿系统的健康
尿酸结石通常会引起剧烈疼痛、血尿、尿频、尿急等症状,给患者带来极大的困扰,也增加了尿路感染的发生率。 因此,长期摄入高嘌呤食物对尿酸结石的产生有一定的促进作用。
4) 心血管疾病
研究表明,每升高一次,血尿酸为 595mol l,男性死亡风险增加48%,女性增加126%。 另一项研究发现,尿酸含量为 433 mol 的人的死亡率是尿酸含量为 303 mol 的人的 5 倍因为尿酸会引发内皮细胞功能障碍和血管壁炎症,导致动脉粥样硬化等病理的进展。
长期食用高嘌呤食物会增加患心血管疾病的风险,为了预防这些潜在风险,人们应适当控制高嘌呤食物的摄入,保持良好的饮食习惯和生活方式,保持身体健康。
类。 内脏
这些食物的嘌呤含量极高,如果经常食用,它们可能会增加体内尿酸的浓度,导致尿酸增加。 内脏食品不仅嘌呤含量高,脂肪含量也高,对人体健康有一定的负面影响因此,被誉为“大嘌呤家”的动物内脏虽然美味,但也应提醒不要过量食用。
内脏食品主要包括猪肝、鸡肝、鸭肝等,其中猪肝的嘌呤含量已达2752mg kg。 否则,会埋下对你健康的隐患。
其次,动物内脏的脂肪含量不容忽视。 脂肪是引起心脑血管疾病的主要原因之一,动物内脏中的脂肪含量非常高,如果经常食用,会增加体内脂肪的堆积,增加患心血管疾病的风险,而其自身的高嘌呤食物会增加患心血管疾病的风险,因此长期食用高嘌呤和高脂肪的食物对心血管疾病有巨大的负面影响。
动物内脏还含有多种代谢废物和微生物毒素,长期过量食用也会对人体健康产生负面影响。 这些代谢废物和微生物毒素在人体内积累过多,对身体内脏器官造成负担。
类。 鱼、虾、蟹、贝类
这些食物被称为“嘌呤巨人”,主要是因为它们富含嘌呤物质。
过量摄入嘌呤会导致尿酸升高,从而对人体健康产生不利影响。 我们在日常饮食中应适量进食鱼、虾、蟹和贝类,以避免过量摄入嘌呤,保护我们的健康。
鱼类含有较少的嘌呤,但一些深海鱼类的嘌呤含量较高,贝类食物大多属于嘌呤贻贝肉含量高,高达4135MK kg,味道鲜美,但过量食用会增加体内尿酸的负担,引起一系列慢性疾病。
上述冯先生是一位海鲜爱好者,长期食用海鲜后出现高尿酸血症和痛风症状,严重影响了他的日常生活,经检查发现是长期食用海鲜所致。 因此,爱吃鱼、虾、蟹、贝类的人,应控制饮食量,避免过量摄入嘌呤,以降低痛风的风险。
类。 干燥的真菌和藻类
这些食物富含多种营养成分,但它们也被归类为高嘌呤食物。 过量摄入会对我们的健康造成不良影响,我们应该适当控制食物的摄入量。 干菌类和藻类食品主要包括干香菇、海藻等这些成分富含纤维、维生素等营养物质,对人体健康有积极作用但是,干真菌藻类食物中的嘌呤含量也很高,特别是在一些发酵或腌制的干真菌藻类食物中,其嘌呤含量较高因此,在日常饮食中,我们应留意干藻类食物的嘌呤含量,并适当控制其食用量。
其中,海苔的嘌呤含量高于贻贝肉和猪肝因此,我们应该适当控制干燥的真菌和藻类食物的量,特别是对于有尿酸相关疾病史的人。 对于长期食用高嘌呤食物并有相关症状的人,建议及时到医院检查,并尽快接受**。
1.尿酸测定
测量尿液或血液中尿酸水平的测试可以通过简单的血液检查或尿液检查来完成。
血清尿酸值的测量是评估高尿酸血症和痛风的常规手段,尿酸是嘌呤代谢的产物,因此尿酸水平是评估嘌呤代谢状况的重要指标,吃高嘌呤食物会增加尿酸的产生,同时尿酸排泄障碍也可能导致尿酸升高。 尿酸测量可及早了解尿酸水平,以便及时采取措施控制尿酸水平。
2.关节 X 线检查
严重的关节疼痛、发红、肿胀和活动受限可能需要关节 X 线检查
冯先生经常吃海鲜,有关节痛等症状,通过X光检查,可以评估骨骼和关节的结构变化,帮助诊断他是否患有关节炎或痛风等相关疾病。
3.肾功能检查
长期摄入高嘌呤食物可能会引发尿酸结石等肾脏相关问题,因此检查肾功能很重要。肾功能检查包括血清肌酐、尿酸等指标的测量,B超或CT等影像学检查也可用于了解肾脏状况,发现肾脏疾病的早期病变。
4.超声心动图**
高尿酸血症与心血管疾病密切相关,痛风患者患心血管疾病的风险显著增加
在这种情况下,超声心动图**可用于评估心脏的结构和功能,了解心肌的状况,并诊断心脏病的状况。
这些检查项目有助于及时发现高尿酸血症和痛风等相关疾病的病变,对早期了解和干预身体状况,采取最佳措施具有重要意义。 因此,建议及时了解您的身体状况,以防出现不舒服的症状。
动物内脏、鱼虾、蟹贝、干菌和藻类这三种食物可能会增加尿酸,无论你多么喜欢吃它,都要闭上嘴巴。 上面提到的冯先生特别喜欢吃海鲜,最终导致高尿酸血症和痛风,对他的生活产生了严重的影响,在日常生活中,我们一定要注意自己的饮食习惯,绝不能让我们的饮食习惯对身体产生负面影响。
文献参考:1.邢玉婷、张劲松、韩娟娟等 高嘌呤食物摄入与心血管疾病之间关系的研究。 中华心血管杂志, 2017, 45(9): 766-770
2.刘佳丽、李义勇、杜晓飞等 高嘌呤食物与心血管疾病相关性研究进展. 中华预防医学杂志, 2018, 52(4): 412-416