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编者:威海火炬高新技术产业开发区检察院邀请医学法学领域专家参加听证会,解决专业疑难问题,确保案件质量。
【案情基本】。
2021年9月1日,江某慧因腰部不适,去怀疑江针灸。 针灸后,江让江做一个蹲下动作,看看效果。 江某辉蹲了几次后感到不适,江拨打了120急救**,江某辉在抢救后死亡。 经司法鉴定,江某慧死于肺动脉血栓栓塞引起的急性呼吸和循环功能障碍。 侦查机关认为,犯罪嫌疑人江某辉明知其乡村医生执业证被吊销,不能行医,仍在家中使用针灸导致受害人江某辉**腰酸背痛,涉嫌非法行医。
2023年3月30日,山东省威海火炬高新技术产业开发区检察院因事实不清、证据不足,未对江提起诉讼。 虽然被当作疑问处理,没有被起诉,但嫌疑人对被害人的死亡有过错,因此江支付了15万元的赔偿金。
【检察履行职责】。
确定案件中的差异并为听证会做准备。 双方对案件性质和赔偿金额存在较大争议,多次沟通仍无法达成和解。 本案存在两点争议,一是江是否属于非法行医罪规定的“未取得执业医师资格的人”。 非法行医罪的主体是指未取得医师执照的人。 本案中,江通过有关部门组织的学习考试,取得乡村医生资格,取得执业证书,1982年1月起担任乡村医生。 年满60岁后,有关监管部门以续证为由取消了他的执业证书,但没有直接证据证明监管部门明确告知江,其证书将被注销,不能继续执业。 第二个争议是江的诊疗导致被害人死亡的责任比例。 至于受害人的死因,经确定,血栓形成与针灸之间没有因果关系,针灸后多次下蹲活动是肺动脉血栓栓塞的诱因。 在这种情况下,引诱责任与死亡结果的比例对于量刑、赔偿等的确定非常重要,鉴定机构无法给出明确的答案。
充分利用“外脑”,提高听证质量。 检察机关充分发挥听证在办案中的作用,邀请医法专家参加听证,解决疑难专业问题。 2022年12月16日,检察院邀请当地知名针灸专家、心血管专家,并特邀助理检察官、法医、律师等参加公开听证,听取江是否属于非法行医罪规定的“未取得医证人”、诊疗是否违反相关技术操作规范的意见; 以及受害人死亡的责任比例。2023年3月22日,检察院围绕法律定性问题,邀请山东大学法学院教授和具有法律专业知识的人民监督员进行二次听证,听取江的行为是否构成犯罪和江行为的法律定性意见,并当场回答被害人家属的提问。
根据听证意见依法作出决定。 在第一次听证会上,与会专家一致认为,蹲点的检查方法没有违反任何规定或操作规程,不存在操作故障; 江没有诊断出受害者血栓形成,存在误诊,但深静脉血栓形成患者随时可能发生肺栓塞,因此无法对责任比例给出明确的结论; 江的身份和资格争议,由有关部门确定。 在第二次听证会上,与会专家表示,现有证据无法确定江的行为导致受害者死亡的责任比例; 在执业资格问题上也没有达成共识。 虽然争议的关键问题没有明确的结论,但当事人看到了检察机关为查明事实、消除偏见所做的努力,对办案过程和依据有了更理性的认识。 2023年3月30日,根据两次开庭审理,鉴于江是否具备执业资格、引诱比例等问题无法明确结论,检察院以事实不清、证据不足为由,对江进行疑问不予起诉, 双方都同意了。
[典型意义]。
专家论证+人民监督“,多方保证案件质量。 在办理医疗、环保等各类案件的过程中,往往涉及事实认定、法律适用等疑难、争议性问题。 人民监督员、检察听证员、特邀具有专业知识的助理检察官提供专家意见,是检察机关办案的重要依据,有效弥补了检察官专业知识的不足。 本案中,认真听取专家意见、主动接受监督的方式,说明检察机关不仅依法办案严谨规范,而且能够回应群众关切,把大众的认知和最朴素的价值观作为办案的价值考量, 真正让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义。
检察庭审+人民调解“,更好实现”双化解决”。 听证会的意义不在于形成统一意见,也不是简单地答疑解惑,而是让双方当事人增强对检察院的信任,最终实现“双重理解”。 医学专家解答医学专业问题,法律专家分析案件,解答相关法律问题等,具有多年调解经验的听证官充分发挥自身优势,说服被害人家属理性看待赔偿事宜,成功促成双方就赔偿金额达成协议, 为案件的顺利办理奠定了坚实的基础。中立的第三方身份让当事人敞开心扉,最大化检察听证的价值。
从“案卷”到“外案”,有效提升社会治理效率。 深挖案件背后反映的社会治理漏洞,及时制定并向有关部门提出检察建议,督促整改,做到“办一案、管一案”。 针对发现乡村医生管理漏洞,检察机关向有关部门下达了关于社会治理的检察建议,要求加强对乡村医生执业的监督。 接到检察建议后,有关主管部门印发了《关于进一步加强和规范乡村医生执业管理的通知》等文件,对全市1197家乡村诊所进行了全面调查,对389名乡村医生进行了重新宣传,开展了常态化监督检查、宣传教育,消除了非法行医的隐患。