都是氟沙星，为什么一天吃2次环丙沙星？

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氟沙星抗菌药主要包括左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星，它们属于喹诺酮类抗菌药，作用于敏感细菌的DNA，抑制拓扑异构酶的活性，拓扑异构酶是细菌DNA复制、转录、修复和重组所需的关键酶，发挥杀菌活性，氟沙星抗菌药在呼吸道感染中具有一定的优势， 尿路感染、腹部和盆腔感染，但不同品种的传染病临床状况和适应症也不同，如莫西沙星在呼吸道感染中独有，但对尿路感染的效果并不好。

氟沙星类药物是浓度依赖性抗菌药物，即其抗菌作用与可获得的最高血药浓度有关，因此，这类药物通常提倡一次给予的日总剂量，以获得较高的峰值浓度，如左氧氟沙星和莫西沙星每天给药一次， 但是环丙沙星需要每天服用2-3次，这是为什么呢？

要理解这个问题，首先要知道几个药代动力学参数，如血峰浓度（Cmax）、曲线下面积（AUC）、药物半衰期（T1 2）等，每天给药一次的药物，除了具有较高的血峰浓度（Cmax）和曲线下面积（AUC）外，还必须满足两个条件：一是半衰期足够长， 其次，需要有足够长的抗生素后作用（PAE），这样才能保证即使每天给药一次，也能起到很好的杀菌作用。

药物的半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间，药物的长度可以反映药物在体内的消除速度。

所谓后抗生素效应，是指当体内抗生素浓度低于最小抑制浓度（MIC）或被体内完全消除时，细菌生长在一定时间内仍被持续抑制的效果，这是抗菌药物对病原微生物的独特反应。 一般来说，抗生素去除后，有些细菌并没有被完全杀死，而是处于失明昏迷的状态，即“致残”，这种细菌对人体没有致命性。

左氧氟沙星和莫西沙星的半衰期较长，左氧氟沙星的半衰期为6-8小时，莫西沙星的半衰期约为12小时，环丙沙星的半衰期较短，只有4小时，左氧氟沙星和莫西沙星的PAE也较长，所以每天只需要吃一次，而环丙沙星每天需要吃2-3次， 这就是原因。