瑞典最近发表在《英国医学杂志》(The BMJ)上的一项研究表明,被诊断患有强迫症的人可能比没有强迫症的人死于自然和非自然原因的风险更高。 研究人员指出,许多自然死亡原因是可以预防的,这表明应该实施更好的监测、预防和早期干预策略,以降低强迫症患者致命后果的风险。
强迫症是一种典型的长期精神障碍,约占一般人群的2%。 它的特征是侵入性想法、冲动或图像引发高度焦虑和其他痛苦的感觉——称为强迫症,患者试图通过重复行为或仪式来中和这些想法、冲动或图像——称为强迫症。
强迫症还与学习成绩差、就业前景差、酗酒和吸毒障碍以及死亡风险增加有关。
以前关于强迫症患者特定死因的研究主要集中在非自然死亡原因(例如自杀)上,但对具体的自然死亡原因知之甚少。
为了填补这一知识空白,研究人员开始估计强迫症患者的全因和特定原因死亡风险,与普通人群中匹配的未受影响的人及其未受影响的兄弟姐妹相比。
使用来自瑞典多个人口登记册的数据,他们确定了 61,378 名强迫症患者和 613,780 名非强迫症患者,按性别、出生年份和居住县进行匹配 (1:10),还确定了 34,085 名强迫症患者和 47,874 名非强迫症患者的兄弟姐妹群体。 诊断为强迫症的平均年龄为 27 岁,从 1973 年 1 月到 2020 年 12 月,这些组平均监测了 8 年。
死亡风险研究结果
总体而言,强迫症患者的死亡率高于非强迫症患者(分别为每 1,000 人年中有 8 人)。1 人 5 人1人)。
在调整了一系列潜在的影响因素后,包括出生年份、性别、县、移民身份、教育水平和家庭收入,强迫症患者死于任何原因的风险增加了 82%。
自然死亡的超额风险更高(风险增加 31%),尤其是非自然死亡(风险增加 3 倍)。
在自然死亡原因中,强迫症患者因呼吸系统疾病(73%)、精神和行为障碍(58%)、泌尿生殖系统疾病(55%)、内分泌、营养和代谢障碍(47%)、循环系统疾病(33%)、神经系统疾病(21%)和消化系统疾病(20%)而死亡的风险增加。
在非自然原因中,自杀的死亡风险最高(几乎是风险的五倍),其次是事故(风险增加92%)。
性别差异和研究局限性
研究人员指出,女性和男性的全因死亡风险相似,但患有强迫症的女性死于非自然原因的相对风险高于患有强迫症的男性,这可能是由于普通人群中女性的基线风险较低。
相比之下,强迫症患者死于肿瘤的风险降低了 10%。
这是一项观察性研究,因此无法确定原因,研究人员指出,登记数据仅包括专科护理中的诊断。 目前尚不清楚这些发现是否适用于具有不同人群、卫生系统和医疗实践的其他环境。
尽管如此,这是一项基于高质量国家数据的大型研究,在对精神状态和家庭因素进行进一步调整后,研究结果基本保持不变,这表明研究结果经得起推敲。
因此,他们得出结论"非传染性疾病(NCD)和外部死亡原因(包括自杀和事故)是强迫症患者死亡风险的主要原因。 应实施更好的监测、预防和早期干预策略,以降低强迫症患者的死亡风险"。
汇编**:scitechdaily