如果你的喉咙里有异物感，你认为这是颈椎病吗？

当喉咙和眼睛卡住时，我总是感到不舒服，症状有时轻微，有时严重，有时我觉得脖子酸痛......你会想到这可能是由颈椎问题引起的吗？

喉咙不舒服，我很痛**。

在门诊，我遇到过这样一位患者，他因咽部异物感持续三个月多次到耳鼻喉科就诊，但检查显示无异常，用药效果也不好，最后被转诊到疼痛科治疗。

患者常感到咽部不适，包括有痰但不咳嗽，症状轻微和严重，颈部酸痛。 体格检查：双侧颈背肌紧张，前、中、后斜角肌紧张和压痛，颈部前外屈受限。 考虑颈椎问题引起的咽部症状。 在疼痛科**，颈椎症状明显改善。

明明没什么 为什么会有异物的感觉？

咽部异物感是咽部感觉和运动功能障碍的症状，如球堵塞、瘙痒、急促、粘腻、灼热、蚊子走动，或感觉喉咙里有异物、咳嗽、吞咽等。 它可能由咽部和邻近组织和器官的损伤或咽神经的各种刺激引发。

为什么会有咽部异物感？咽神经支配极为丰富，感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，包含迷走神经、舌咽神经、副交感神经和副交感神经的分支，因此咽部感觉极为敏感。

全身许多器官的疾病也可以通过神经的反射和传导引起咽部的异常感觉。 因此，咽部异物感觉的机制比较复杂，病原体较多，可由多种疾病引起。

低头加重 考虑颈椎病。

颈椎病引起的咽炎的症状与普通咽炎相似又不同。 普通咽炎引起的咽梗阻经耳鼻喉科靶向**后可明显缓解。 颈咽综合征除了有咽梗阻的感觉外，还伴有颈部不适和酸痛，低头后症状明显加重。

如果您也有与上述相似的异物感，并且已被各种检查排除，则可能是颈椎病引起的咽部异物感，建议您去疼痛科就诊。 患者可对颈椎进行低温等离子体射频消融术，使用穿刺针到达消融目标，整个过程不到半小时，患者在手术过程中可以与外科医生沟通。

温丽娟，王小平（首都医科大学宣武医院）。