格列汀降糖药又称二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，简称DPP-4抑制剂，是一类较新的口服降糖药，目前在国内上市的品种包括西格列汀、沙格列汀、阿格列汀、维格列汀和利格列汀，被医学界称为“五朵金花”，这类药物主要通过抑制DPP-4，提高内源性活性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的水平， 增加肠促胰岛素水平，肠促胰岛素可以刺激胰岛分泌更多的胰岛素，从而改善高血糖，从而降低空腹血糖和餐后血糖，主要适用于2型糖尿病，可作为二甲双胍不耐受患者的一线降糖药，二甲双胍单药治疗**当血糖不达标时，除二甲双胍， 也可与磺脲类药物（格列美脲，g
此外，格列汀降糖药还可以增加胰岛细胞的数量，改善胰岛细胞的功能，延长其寿命，提高其效率，稳定血糖，并能抑制胰高血糖素等升糖激素的分泌，减缓胃排空速度，抑制食欲，帮助减肥，保护心血管和肾脏。 DPP-4抑制剂可作为老年人2型糖尿病的基础药物之一，但不推荐用于儿童、孕妇和哺乳期妇女以及患有严重胃肠道疾病的人。
格列汀降糖药服用容易，可餐前、餐中或餐后服用，无特殊限制，其中维格列汀半衰期短，需要每天服用两次，其余格列汀降糖药只需每天服用一次。
利格列汀可用于轻、中、重度肝肾功能不全，无需调整剂量; 沙格列汀的剂量在肝功能不全的情况下不需要调整，在轻度肾功能不全的情况下一般不需要减少，在中度和重度肾功能不全和尿毒症中减半（25毫克，每天一次）;西格列汀在轻中度肝功能不全时不需要调整，在重度肝功能不全中不推荐调整，在轻度肾功能不全中不需要调整，中度肾功能不全（50mg，一日一次）剂量减半，重度肾功能不全时剂量减至正常1 4（25mg，一日一次）; 转氨酶大于正常上限3倍的患者不宜使用维格列汀，中重度肾功能不全及尿毒症患者应调整为50mg，一日1次; 肝病患者应谨慎使用阿格列汀，在中度肾功能不全患者中，阿格列汀的剂量应减半（12）。5mg，每天一次），在严重肾功能不全和终末期肾病中剂量减少至正常1 4 （625毫克，每天一次）。
格列汀降糖药的主要不良反应有鼻咽炎（表现为鼻咽干燥、咳嗽、喉咙痛等）、头痛、恶心、便秘、上呼吸道感染（表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛等）、皮疹、瘙痒、转氨酶升高等，长期使用安全耐受性好，对体重无明显影响，单纯不增加低血糖风险， 它也不会增加恶性肿瘤、关节炎和骨折的风险。
应用：对于二甲双胍无不适或有禁忌症的2型糖尿病患者，格列汀降糖药可作为降糖药的首选，对于糖化血红蛋白高或初始二甲双胍或其他降糖药血糖不达标的2型糖尿病患者， 可与格列汀降糖药合用，服用其他口服降糖药后出现低血糖的2型糖尿病患者可选择降格列汀药物。
风险：当格列汀降糖药物与胰岛素或胰岛素促泌剂（如格列齐特、格列美脲、瑞格列奈和那格列奈）联合使用时，应警惕低血糖的风险; 有胰腺炎病史的患者不应使用格列汀降糖药，用药过程中如出现腹痛、呕吐、腹胀等胰腺炎症状，应停用格列汀降糖药; 有心力衰竭病史的患者不应使用沙格列汀和阿格列汀，如果在用药过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、疲倦、头晕、心悸等心力衰竭症状，应停用这两种药物。