冬天来了，呼吸系统疾病已经进入高发期，很多孩子都有咳嗽症状，很多家长自然会想到雾化吸入**，那么，对于众所周知的雾化，你知道多少呢？ 今天，我就给大家讲一些科普。
首先，什么是雾化吸入？
雾化吸入是现代呼吸系统疾病最重要的方法之一，它是将药液或混悬液通过不同的雾化装置分散成可吸入的颗粒——气溶胶，随呼吸气流吸入呼吸道，沉积在靶器官中，达到改善疾病、改善症状的目的。 雾化方法临床上分为射流雾化、滤波雾化和超声波雾化。
在吸入气道的气溶胶中，直径为1 5 m的药物颗粒最合适，分布在大大小小的气道中。 绝大多数 5 m 的颗粒被困在口咽部，最终通过吞咽通过消化道进入体内。 和 0虽然5m颗粒可以到达下呼吸道，但在潮气呼吸时，90%的药物颗粒可以通过呼气排出体外。 吸入药物颗粒的形态也会影响药物在气道中的分布，例如雾化吸入布地奈德混悬液时，输出的药物颗粒形状不规则，接触面积大，更易分布在下呼吸道。
那么，雾化吸入的优点是什么呢？
首先，雾化吸入是局部给药，全身不良反应小于全身给药。 直接作用于呼吸道，起效快，疗效好; 孩子可以正常呼吸，这是苦涩的，不需要病人的配合; 适合任何年龄; 压缩雾化泵不加热，对药物无损伤，不会损害吸入药物的疗效。
不同的设备有不同的效果，这次我们主要介绍喷射雾化器。
雾化吸入时要注意什么？
雾化前：不要在脸上涂抹油性面霜，以减少药物在脸上的吸附而引起过敏。 雾化前半小时尽量不要进食，以免雾化吸入时气溶胶刺激引起的呕吐和窒息。 首先，清除口腔和鼻腔分泌物（如有鼻涕，应在雾化前进行鼻腔冲洗**）、食物残渣等，以免阻碍雾滴的深度。 对于初次使用的雾化器，由于生产过程中管腔内有残留的气味，容易引起喘息发作或不适，使用前应用空气吹气3至5分钟。
雾化时：最好选择坐姿或抬高头部和胸部30°，有利于吸入药物沉积到终末支气管和肺泡中，以利于药物在终末支气管沉淀; 雾化时，雾化杯保持直立，避免液体溢出; 最好在安静的状态下雾化，避免哭泣，年龄较大的孩子可以用嘴巴通过嘴巴缓慢而深吸气，使药物颗粒通过深呼吸到达肺部深处，然后通过鼻子缓慢呼气，以增加药物在气道和肺部的时间，增加疗效。 婴幼儿可以使用面罩式，雾化器可以在雾化开始时距离孩子6 7cm，然后逐渐靠近口鼻，使孩子逐渐适应雾化器的温度，减少冷空气对气道的刺激，减少孩子的不适感， 但必须紧紧贴住脸部，不能离开，离开1cm，药效会降低50%，平稳呼吸，睡眠时雾化吸入效果比哭泣时好;**在过程中，检查雾化装置的起雾情况：如果雾滴合适，如果雾滴小、大或不起雾，应找出雾滴的原因; 注意孩子的肤色和呼吸，防止窒息; 不要将气溶胶喷入眼睛。 空气压缩泵应放置在稳定坚固的平台上，不得放置在地毯或羊毛织物等柔软物体上，并应确保每个通风口不堵塞（房屋雾化时，不得因压缩泵声音大而被被子或其他物体覆盖， 以免因无法散热而造成事故）。
雾化后：雾化完成后让孩子漱口，以减少药物在口腔和咽部的沉积，防止念珠菌感染，如果年幼的孩子不会漱口，用冷开水棉球擦拭口腔，10分钟后让孩子喝水或**; 指导孩子家属拍拍后背，有利于排出痰液，同时观察孩子的肤色和呼吸变化，及时治疗呼吸急促、呼吸困难等症状; 注意观察是否有药物不良反应; 在潮湿寒冷的天气里，儿童吸入**后应避免立即外出，以免感冒。
你在家吸电子烟对吗？
很多来医院就诊的患者家属都报告说，雾化在家的效果不如医院，这是因为雾化器品种繁多，颗粒大小也各不相同。 或者雾化的方式和方法不一样的原因，所以建议不要擅自在家使用药物雾化吸入，症状不同，使用的雾化液也不同，而且必须遵循小儿呼吸科医生的指示，这在目前有点滥用。 雾化器和面罩在频繁使用时需要及时更换; 当雾化器清洁后无法清除污垢时，建议更换新零件。 如果发现进气管充满水，则在未连接雾化器时用压缩空气将导管吹干。 对于需要长期雾化的儿童，建议定期更换雾化器，以保证有效输出，建议每15天更换一次（包括空气连接导管），雾化器更换的具体频率应遵循使用说明（包括空气诱导管）。 家长购买的雾化器每次使用后应用75%乙醇擦拭，机身外壳可用湿擦拭amp干布，不要让液体进入机身内部，一旦液体进入，请彻底擦干后再开机。 需要定期检查压缩泵和空气滤芯的压力，滤芯应每1年左右更换一次，当发现有异物堵塞空气滤清器时，应及时更换。
邢台市人民医院儿科。