前言:有必要思考,积淀了数千年的中医,在近代如何回避其缺点,如正确认识历史上文人对中医的负面影响。
古人说“路简”,中医最大的问题就是太复杂了!
真正能够指导临床治疗的古代医学书籍有多少? 有多少医疗案例完全恢复到实际面部? 有多少医生是真正的临床医生?
中医大师熊继白教授说:“我经常说,我们的中医已经够复杂了,我们现在的中医很多,就连所谓的中医科学家,他都治中医人为复杂。还不够复杂吗? 人为复杂,咱们后人怎么可能学得了! 他一看就怕,一看就后退了三步,怎么会学? 这种人为的复杂性给后代带来的弊病,只能交给中医带来毁灭性的影响
有人说理论是道,书是一本接一本,却连感冒都看不懂,这是什么中医? 这是学术学校最大的问题,包括现在的硕士和博士学位。 因此,我们很多高学历的人所缺乏的,恰恰是专业水平和临床能力,这也是中医人才问题的症结所在。 ”
理论与实践的脱节,即书本知识(包括教科书知识)不能完全指导临床实践,这是中医药发展未能解决的首要问题。
形成理论与实践脱节的因素是复杂的,笔者认为,要分析和解决这一问题,尤其需要研究中医药的发展史正确分析文人对中医的影响。
随着文人和医生的不断增多,中医师的素质不断提高,因为大批儒家医生的出现,大大提高了医生的基本文化水平。 文人治医,兴中医,增进学术争论,促进学术发展。 全科医学文人数量的增加对医学发展的直接影响是形成了以整理和汇编医学文献为主的思想流派。
文人对中医的负面影响如下:
对古人的敬畏阻碍了中医药的创新发展
汉代以后,在儒家士大夫中,逐渐形成了一种学经、弘扬经、遵循古圣贤思想规范的风气,被后人称为“经学”。
儒家的“信古人”和“说而不做”一直是医学写作的指导思想,这种坚实的趋同心态磨砺和抑制了医学学者的进取心和创新精神。 尊经带千骏医,有深刻见解的医生不敢自标新观点,极大地禁锢了人们的思想,导致医学新思想产生困难,产生后容易被压制,也导致人们用过时的形式来容纳与之不相称的新内容, 从而限制了新内容的进一步发展,大大延缓了中药的发展。
奢侈地谈论形而上学,无用的争论
中国古代文化和自然哲学曾两次大规模涌入中医药理论体系,第一次是在春秋时期和战国时期,导致了中医药理论框架的构建和形成。 二是宋明学说。 从阴阳学说、五行学说、气精,到儒家、道家、佛教,文化名词和哲学观念相互嫁接移植。
一些医学家盲目夸大了尽职尽责在医学研究中的地位,对医学事实进行任意演绎推理,以至于将大量主观猜想和似是而非的内容混杂在各种理论中(宋代以前,文献仍然强调实际结果,但宋代以后,则更加夸张和偏颇, 对形而上学的奢侈和思辨性批评)。
医生在无谓的论证中运用的思辨形而上学的方法,使某些医学概念的外延无限扩大和无限流传,但内涵却被削弱和贫乏,事实上,思辨只把人们引向固化的空洞理论。 这个理论似乎可以解释一切,但实际上它并不能解释一切。
理论僵化,学术界畏惧创新,一些通过思辨形而上学方法构建的理论不仅没有引起后世医生的创新心理,反而把人们从临床实践的土壤中拉了出来。 命运之战,玄妙玄妙,六味八味如何治病?
无病呻吟,附庸优雅之作
“立言”这个概念在文人中根深蒂固,一些稍微涉足医书的文人也常常是附庸儒雅,编纂处方书,有的只是零星的经历,有的只是道听途说。
重文学,轻实践
在经典的影响下,中医药的研究方法大多局限于医学书籍的修订、汇编、整理和编纂,呈现出“滚雪球”的趋势。 虽然文献很多,但科学内容很少。 在传统意义上,有优点,但付出的代价是沉重的,因为这样的思维减缓了中医药的发展。
在伤寒体系中,关于“伤寒”的统计标注有1000多条,主要用于汇编和标注,但大多停留在理论上的玩弄和争议,甚至对如何还原中京全书的本来面貌大惊小怪,然后无休止地争论和诽谤,从临床角度看,深入的研究者太少了。
很显然,整个中医药研究体系强调经典文献,忽视了临床实践。
“名医”不少,他们的著作影响和影响了中医艺术。 有的医生在儒家之前就已经行医了,或者已经放弃了自己的职业去做医生,他们大多在系统地学习中医的时候并不迷茫,他们仍然要从事写作,他们没有太多的时间真正从事临床实践,他们作品的实用价值仍然需要仔细研究。
笔者认为,理论与实践的脱节是文人对中医药负面影响的集中体现。
科学的复杂性
无数的理论共同形成了中医的世界观,指导着几千年的临床实践和不那么严谨但挽救生命的临床实验,孕育了无数的天才。
中医科研中基础的四诊断(人工智能诊断系统)模型耗费巨资,却没有明显的成效,中医原理的复杂可想而知。
阴阳五行论、精气论、气一论、藏象论、气血液论、经络论、五气六气论、体质论、**论、发病学说、 内脏辩证理论、攻恶邪论、脾胃内伤理论、一气循环理论、阜阳理论......你读的医学书籍越多,你就越迷茫,人们不知道从哪里开始。
法律的复杂性
治疗方法是辨证治疗的过程之一,将患者和医生从过去和未来连接起来,仅辩证法就有内脏证、气、血、液的区分、证的八条轮廓、六经和血血分化等,许多经典的治疗规则精准而深刻, 而每一个都能在临床实践中启迪医生的智慧,但要真正完全掌握确实很难。
派对的复杂性
处方是处方,处方是在治疗方法的指导下组合合适的药物。 南京中医药大学主编的《中医药方字典》记载了历代中药处方96592种,并非详尽无遗。 面对这么多的药方,普通人能掌握多少?
药物的复杂性
《中药词典》共收录了5767种中药,不同的医生对药物的产地、性能、加工方式有不同的讨论。
例如,“中医七情”和“医学有阴阳合作......有独行的,有彼此相持的,有有气场的,有互相敬畏的,有邪恶的,有对立的,有自相残杀的,这七种情绪都和谐相处。 据此,后世把单线、互胡须、互使、互畏、互杀、互恶、对立的七个方面称为“七情”。
其次,单一药材的功能多种多样,《脾胃论君臣论》阴云密布:“物内有味,药内有理有物,主是对的,从中出来的。 李东元在《禁药论》中提出:“凡治病、服药者,必须知之时禁、禁月、禁病、禁药四禁”,必须“查实论、论经、查病、后用药”,才能达到“相应的鼓声”。
孙思邈曾说过:“谁想当大医生,.......”要懂阴阳生活,懂各家之法,要懂五万亿火龟和周易六,而且必须精通,这样才能成为大夫。 如果没有,如果你晚上没有眼睛游泳,你就会被颠倒过来。而且你必须涉足小组书......至于五行虎和七瑶天文,就要去探索了。 如果你能学会它,你就会在医学道路上毫无障碍,变得完美! ”
综上所述,别说当工人了,就是当工人,有多容易?学医成为一条令人生畏的道路是谁的错? 是中医系统本身的错吗?
正如中京所说:傅天布五行,要运万种,人是五常,要有五藏、经脉和傅煜,阴阳会过去,玄神是微妙的,变化是极其困难的,既然他没有天赋和妙妙,他又怎么能探究其道理!