刘女士怀孕36周，有一天凌晨3：00，起床上厕所后，突然感到剧烈腹痛，刘女士立刻想起了湖南旺旺医院产科主任黄静的忠告：“你有慢性高血压，怀孕期间要特别警惕胎盘早剥， 如果出现剧烈腹痛，或者发现**出血，一定要立即去医院急诊，不要拖延！ ”
刘女士赶紧叫醒家人，驱车前往湖南旺旺医院，途中她打电话给产科急诊**，向医生讲述了自己的大致情况。 15分钟后，当刘女士到达急诊科时，急诊科**和产科的两位医生已准备好接受治疗，医护人员立即为刘女士进行了胎心率监测，同时完善了采血、配血、心电图等术前检查。
根据刘女士的病史、症状、体征和胎心率监测模式，医生认为她很有可能胎盘早剥，需要立即进行紧急剖宫产。 刘女士第一时间被送入手术室，同时，由麻醉科、手术室、新生儿科、产科组成的快速反应小组成员均已抵达手术室，正在有序进行应急抢救。
很快，婴儿出生了，羊水充血，肌张力差，新生儿科医生立即给予抢救，1分钟、2分钟、3分钟，随着生命体征达标，新生儿终于发出了第一声啼哭，在场的医护人员终于松了一口气。 手术过程中，她被诊断为胎盘早剥，由于抢救及时，刘女士的手术进行得很顺利，没有出现产后出血等严重并发症。
从刘女士到达医院急诊科到新生儿分娩，整个抢救过程用了15分钟。 手术结束后，母婴在产科和新生儿科医疗团队的悉心照料下如期出院。 出院时，刘女士和家人对旺旺医院的医疗团队表示了深深的感谢！
科普知识：胎盘早剥是指胎盘在妊娠20周后胎儿分娩前与子宫壁正常分离，发生率约为1%。 胎盘早剥会导致胎儿宫内缺血缺氧，如果不及时治疗，会导致宫内胎儿死亡，母亲严重凝血功能障碍，大量出血危及母子生命，是妊娠晚期严重的并发症。
1. 胎盘早剥的危险因素有哪些？
1.患有严重的先兆子痫、慢性高血压、慢性肾病或其他全身性血管疾病。
2.怀孕期间腹部的外部打击通常发生在创伤后 24 小时内。
3.由于宫内压突然降低，胎膜早破发生在足月前，尤其是在羊水过多的母亲中。
4.有不良习惯的孕妇，如吸烟、吸毒等。
5.其他因素，例如高龄和多产年龄、胎盘早剥病史、辅助生殖技术 （ART） 生育能力、宫内感染或孕妇有形成血栓的风险。
6.胎盘早剥也见于孕妇，当体位突然改变时，没有明显的危险因素。
2、孕期如何快速识别胎盘早剥，一旦出现疑似如何紧急处理？
1.胎盘早剥风险高的孕妇需要密切关注自身情况，如**出血、剧烈持续腹痛，伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等表现需要注意。
2.如果腹部外伤后出现不适，胎盘早剥更令人担忧。
3.如果怀疑胎盘早剥，需要紧急就医以立即终止妊娠。
3. 为避免胎盘早剥，孕妇如何采取预防和保健措施？
1.对于患有妊娠高血压、慢性高血压、肾病的孕妇，要遵医嘱及时进行产前检查，积极配合，做好自我血压监测。
2.养成良好的生活习惯，禁止吸烟、禁毒，拒绝吸食家庭成员的二手烟。
3.注意自己的生命安全，避免腹部创伤。
4.在怀孕的晚期，应适度活动，避免长时间仰卧，改变姿势时缓慢移动，避免剧烈运动。
湖南医学聊天特约作者：卓红梅，湖南旺旺旺医院产科，图王一进关注@Hunan医学聊天获取更多健康科学资讯！
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