用药是优化后确定某一处方的使用时,根据具体情况对处方进行加减。 中药配方中,药分为骏、陈、左、制,各起不同作用,只有严格结合,才能发挥协同作用,产生最佳效果,避免产生针灸,还要根据治疗方法,组织针灸,以符合分辨和治疗的原则。
药物出院又称药物,是指根据临床处方,根据病情选择、加减、调整所选处方的临床程序。 在处方的选择上,有两种处方:普通处方和主要处方。 普通处方是可用于各种疾病的处方。 主处方是指专门治疗某种疾病综合征的处方。 临床综合征中也有主要疾病处方,但其应用范围比主要处方更广。 在选择政党时,一般都是从古今著名政党中选出的。 因此,处方的具体应用必须分析主要治疗和主要药物,同时根据情况合理增加或减少。 替代疗法是临床处方的常用处方。 与病情相适应,即所列处方应与疾病的**、部位、病症和主要症状相一致。
知药应知与避:知需知避,意味着在出药时,不仅要知道药味的最佳效果,还要知道药味的不良反应,还应看药物的相容性和避免性。 同时,也要了解医学与疾病、医学与人之间的利益和利害关系。 先避害,再利弊。 如果用处理分散,一定要远离酸冷; 处理和降低,不上升和分散; **阳旺,当你知道热; **阳腐,不寒; 为了治疗上述事实,避免使用升高的药物; 对待以下事实,避免使用可靠的秘密; 上虚为禁忌下,下虚为禁忌排出。 比如口干痰,就不需要半夏和南行,用瓜和脆。杏仁可以缓解肺气,有气虚和咳嗽时间长的人,一两剂后就会停止。 小米壳多用于治疗咳嗽,但要先除去病根,也就是收获后的药。
综上所述,出药应根据药品的四气五味和起伏特点,准确适应病的病理、性质、部位等因素。 在选择药物时,要充分考虑疾病的不同阶段,从而选择最合适的药物。 正如古人所说,“药的用法,取决于其性质的相容性、相互控制、对立、相互恶。 在药物配伍方面,除了熟悉“十八抗”“十九怕”的配伍禁忌外,还需要深入了解配药后的适宜性和避免性。
比如《新春记》中记载的案例:一位老人患有慢性腹泻,大便白皙不粘稠,不饿不渴,腹部微痛但不饱胀。 孟莹确诊后,脉搏迟钝。 因此,最终**给予了大剂量的真武汤加人参**。 在这种情况下,患者的粪便是白色且不粘稠的,表明它不是由真正的热量引起的; 腹部轻微疼痛但不饱胀表明没有禁食停滞; 年纪大了,脉搏迟钝,是阳气虚弱的表现。 因此,大剂量的真武汤用于补阳活气,并添加人参以增强功效。
再如《冷禄医语》中记载的一例:一位船夫陈患了发烧病,发烧,不出汗,七天不吃东西,口渴,胸闷,咳嗽,头痛,脉数右多于左。 杭州医生给他开了处方,药品符合他的病情,可惜加了羚羊角和柑橘两种口味。 服用一剂后,病情没有改善,胸部变得更加闷热。 于是我咨询了他,我为他去除了羚羊角和柑橘壳,并添加了淡豆豉和薄荷。 服用一剂后,全身出汗,身体降温,食欲恢复。 然后减去淡豆豉和牛蒡种子,加入天花花粉,两剂后愈合。 由此可以看出,配药和配药时必须有依据和理论支撑,药味一定不能杂乱无章。
前辈的经验要借鉴:前辈们在临床实践中积累了丰富的选药经验,主要归纳为选药原则,即本组的处方,因人而异,随时随病,使药能因病用。
处方的加减法是医生常用的方法之一,根据原处方的不同症状,通过略微加减法,可以适应各种不同的情况。 比如,在面对一个30岁左右、身材瘦弱的女病人时,于恒德用了汤加强火、防风草、荆芥四样东西**。 患者月经后失血过多,导致风邪进入,引起痉挛、闭口、手足挛缩等症状。 用四物堂加减,余恒德只用了两剂药就缓解了一半的病情,病人吃了六剂药就完全**了。 此外,与综合征的加减法也是第一种疾病综合征的重要方法之一。 例如,在丹溪**中,一位禀赋较厚的女性,患者因胸腹胀而自行用药,多次引起腹泻,但饱胀感并未缓解。 丹溪判断这是表面证据,而不是内部证据,于是用四物汤加人参、白术、橘皮、煮甘草**进行。 然而,半个月过去了,他的病情还是没有好转。 丹溪又调整了方剂,去掉了牡丹和熟地黄根,加入了黄芪和白术,大剂量浓汤后服用。 同时,丹溪也吞下了人参作为药丸。 十天后,患者康复。 不过此时,却出现了食难自利等症状,丹溪以人参和白术为主药,肉果和螨为从药,少许橘皮和山楂作为佐剂,做粥丸吞咽。 在四五十剂药物后,患者结束。 在血液综合症的情况下,司乌汤是前辈常用的处方。 然而,由于个体差异,并不是每个人都适合吃四芜汤。 因此,在临床综合征中使用思乌汤剂时,需要根据患者的具体情况进行加减和调整。 如果需要生血冷血,可以选择生地、牡丹等药材; 如果需要血液分散,可以使用川雄等药物。 但同时,也要注意各种药物的禁忌症,如当归不宜用于因火而带血者,川雄不宜用于因火而带血者。 综上所述,使用处方加减**疾病综合征需要医生具有丰富的临床经验和扎实的理论基础。 面对不同的综合征,医生应根据患者的具体情况进行加减,以达到最佳效果。 同时,医生还需要对各种药物的特性有深入的了解,以确保其安全有效。 在古代中医的医学哲学中,药物的配伍和制备是极其重要的环节。 这一点在《赤水玄珠》一书中都有详细阐述。 书中记载了许多经典的药用对,如芷木和蒲公英的相容性可以增强补阴的效果,当归和圣地的结合可以促进造血。 这些药物对不仅相辅相成,而且具有相互限制的相容关系,使药物的作用更加精确和强大。 除了相容性,古人还非常重视药用引种的应用。 药物介绍是引导药物直接到医院的桥梁,可以增强药效,减少冷时用鲜姜,温时用姜,用姜皮解肿,用姜汁化痰。 枣、红枣、龙眼等常用于调营有益健康、解火驱风、补气益肺等。 此外,还有多种其他药材,如桑叶、桑枝、湖莲、石莲、莲蕊、荷须等,每一种都有独特的作用,丰富了中药的手段。 在药物加工方面,古人也有一套严格的方法。 通过加工,既可以消除药物的不良反应,又可以增强其**效果。 例如,艾蒿叶可以温暖子宫,辰碧土可以镇静脾脏,松黄和松脂可以延长寿命。 这些制备方法,都体现了古人在用药上的严谨和智慧。 综上所述,前辈们在药物的配伍、加工和应用方面积累了丰富的经验。 这些经验不仅是对中医理论的补充和完善,也为现代医学提供了宝贵的借鉴。 对于想要更深入地了解这一领域的学者来说,揭露前人的医学理论和医学案例是增加他们知识和技能的唯一途径。 2月** 动态激励计划