黄连解毒煎剂临床经验讲座

小夏 健康 更新 2024-01-29

黄连排毒白栀子花、三焦火是主要原因;

发烧、易怒或言语错误、溃疡和吐痰可以减轻。

虽然在张仲京的原著中没有记载,但其严谨的相容性使它成为一种古老的处方,在我的临床实践中被广泛使用。 这个食谱一直是急性外热的经典疗法。 金元四大大师之一的刘万苏,王梦英、杨立山、江文斋等历代名医都擅长使用这个药方。 黄连排毒汤以其苦寒特性,直接化为热,显示出其极佳的疗效。 它的特点是发烧和无聊,言语不畅,呻吟和无法躺下。 在外源性感染中,这种情况在颅内感染或中毒性脑病中更常见,在出现言语错误和其他表现之前,中枢神经系统受到影响。 中医以诊疗为主,诊疗的关键是看神,这是脑功能的外在表现。 黄连解毒汤的使用应着眼于患者的精神状态,而不仅仅是停留在抗炎、抗感染的水平。 古方用到今天,最重要的是改变思维方式。 目前,黄连解都汤已广泛应用于心脑血管疾病。 在高血压患者中,有很多机会使用黄连解毒汤剂。 除高血压外,此类患者常有红脸、烦躁、焦虑、失眠、舌黄等症状。 一般来说,这种情况在强壮的男性中更为常见。 这类患者血压高、心率快、红细胞计数高、血红蛋白定量高、血液粘度高、精神兴奋性高。 可以说,“高”是这个证据的特征。 这种人的营养状况非常好,只有身体强壮的人才会更受欢迎。 例如,尿毒症患者中晚期肿瘤和水肿性肥胖患者不太可能出现此类症状。

头脸的充血和精神的旺盛,是传统观念中火的证据,而黄连戒都汤所解决的正是这种火毒。 饮酒者的醉酒状态与消防证明相似,因此也可以使用这一面。 这个配方多用于强健的体质,所以有很多机会与大柴胡堂结合。 如果担心药味太苦,也可以加入姜枣来纠正口感,但从临床角度来看,这类患者感觉不到药味的苦涩。 需要指出的是,高血压疗效的确定不能以降低血压为依据。 血压计测得的值只是一个中间指标,而不是最终指标。 应以患者生活质量的整体改善为标准。 单从降血压的角度来看,这个处方的效果确实不如西药降压片,但从改善精神焦虑、减少脑充血、预防中风的综合角度来看,这个处方是卡托普利无法企及的。 特别是脑卒中的预防更具前瞻性。 对于出血性脑病,如脑出血、蛛网膜下腔出血、创伤性脑损伤颅内出血等,恢复期可能出现潮红、舌暗红、黄口臭等。 这时,我们可以采用黄连解毒汤中加入大黄的方法**。 我曾经有过一个病人,小时候有创伤性脑损伤,手术后智力低下,头晕,血压不稳定。 使用这个配方**后,患者的症状明显改善,智力水平也有所提高。 此外,对于老年性痴呆的**,日本学者使用黄连解汤颗粒进行双盲研究,发现该方剂具有抗焦虑作用。 因此,我们可以考虑将黄连解毒汤作为绿脑药。 据《本经》记载,黄连具有“久难忘”的功效。 但目前对上述脑病存在“常规”误区,即过分强调补虚补血瘀,而忽视了火解毒的运用。 黄连解都汤在脑血管病中的应用**不够充分,主要原因之一是被看作是外源性发热的特方。 然而,在当今世界,疾病谱发生了很大变化,这种固有的思维应该被彻底打破。 只有换个角度,从更高层次思考,多尝试新方法,减少一些不可能的想法,才能更好地研读和应用经文,发现其古老的内涵,融入新知识。 只有这样,我们才能为患者提供更全面、更有效的解决方案。

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