武陵散阳肠，苍术泽倒猪灵;
桂枝转气解面，小便喝水。
武灵三，一种古老的方剂，经过精心调配，调节人体内水分的异常分布。 在《伤寒论》的注释者中，他们称其为“储水”证书，生动地描绘了人体内水分的异常积累。 然而，当“水被储存”时，水不仅停留在烧伤的膀胱下部，还可以停留在身体的任何部位。
当焦炭受到影响时，膀胱功能受到影响，尿液的排出自然不利，这也是下焦储水的表现。 如果水在可乐中间停滞不前，会引起“心痞”和“水逆转”的症状，即喝水后呕吐。 当水积聚在顶部燃烧器上时，会导致大量唾液和头晕目眩。 如果皮肤停滞，可能会出汗; 肠道积聚可能导致腹泻; 如果它停留在表面，可能会导致水肿。
结合现代医学，青光眼患者的眼压升高，梅尼埃综合征患者的内耳迷路水肿，以及脑积水、肝腹水、胸腔积液、心包积液等，可看作是不同部位“蓄水”的表现。 因此，一旦我们发现出现口渴、排尿不畅、舌苔增大、边缘有牙印等症状，我们就可以考虑使用武灵三。
我经常使用五灵粉治疗以下疾病：
一种是以腹泻和稀便为表现的疾病，如夏秋季肠炎，包括儿童腹泻。 这些疾病通常表现为水样、罕见甚至空洞。 常伴有肠鸣音、排尿不畅、口渴饮水、长期使用抗生素无效果等。 这种腹泻被前辈们称为“洞穴腹泻”，武陵三就是这种腹泻的特方。 比如曹英福先生经常用它来治疗洞窟腹泻，他的病案上写着“大南门的郭作、董腹泻要分利、四川桂枝一枚、猪茯苓三枚、生苍术三枚、炸泽泻两枚”。 我曾经治疗过一个女儿，她是9月初来诊所的，腹泻了很多天，加车前子就痊愈了。 《伤寒论》一文“以下就是下面，所以心里痞子，心汤，痞子不可理解，人口渴干燥，烦人，尿不好，五灵散主。” “以下”暗示了宣泄的含义。 五菱三芝的机理是促进排尿和排便。 《伤寒论》第1条“利润不够”用赤氏肥鱼余粮汤后，“不康复者，应小便以利于自己”。 “金奎瑶瑶”“好人应该自己小便。 “夏秋两季炎热潮湿，这个食谱有潮湿的效果。 刘万苏治疗了“中暑湿气、酗酒、头痛烦渴、湿便秘”。 “使用的配方是桂岭花蜜饮料，是加入61粉、石膏、冷水石制成的。 慢性肝炎、肝癌、肠癌等大便水样、腹胀、舌头肥、牙印在一边的疾病，我也用这个食谱来增味**。 在这种情况下，舌头虽然有紫气，但不可能活血祀瘀，滥用攻击伤右，从患者的实际身体状态出发，用疾病延长生命，提高生活质量才是正确的方法。
二是以水肿、腹水等表现的疾病。 如肾病中的水肿、肝腹水、Kirshing综合征中的钠和水潴留肥胖。 我因高烧腹泻入院，伴有高烧腹泻，伴有口干、稀便、下肢水肿、轻度黄疸。 Kirshing综合征患者多为肥胖和水肿，女性也有月经量减少和多毛症。 舌头又肥又大，有齿痕。 这个食谱添加了生石膏、滑石粉和牛膝草。
三是其他水液代谢紊乱。 例如，对于多汗症，应仔细检查那些对止汗剂（如黄芪和麻黄根）无效的人，是否有口渴和排尿不良的证据。 对此，《伤寒论》明确指出，“伤寒出汗、口渴者，五灵驱散”。 “青光眼、假性近视等眼部疾病也有机会使用这个处方。 他的视力令人头晕目眩，不舒服，类似于《黄金精华》中蕴含的“疯狂”。 此外，我还用这个处方治疗了一例垂体瘤，表现为口渴、手抖、视力下降、大便稀溏、下肢肿胀。 使用这种药物后，口渴、手抖、水肿和大便状况明显改善。 虽然后来进行了手术，但该处方对改善症状的效果是肯定的。
在我多年的临床经验中，使用五菱散正负已经成为我很多疾病的重要方法。 对于口渴严重的者，我在原配方中加入生石膏和滑石粉，可以增强处方的清热效果，有效解渴。 如果患者有黄疸，我会加入尹辰，有利胆泛黄的作用，可以有效消除黄疸。 遇到严重呕吐腹泻的患者，会加入干姜，有温热解吐的作用，能有效缓解呕吐腹泻的症状。
在临床实践中**，我经常将五灵粉与其他处方联合使用。 若与玉石筛粉合用，可提高患者免疫力，增强机体抵抗力; 与平高山结合，能较好地发挥防潮作用; 结合小柴胡堂，可以调和内外，调节人体内部环境; 结合半夏玉兰汤，更能**咳嗽、咳痰等症状; 与真武汤结合，可增强温阳、温水的效果。
给患者开完五灵散的加减法后，我会指导患者注意服药方式。 液体应温热服用，避免吹气和着凉，并多喝热水或汤。 如果处方相符，服用后，人排尿顺畅，大便干燥，水肿消退，口腔陶醉，身体放松。 这一切都表明体内水分的分布已经恢复到正常状态。
此外，我还发现了另一个有趣的现象。 许多欧美人来到南京后，经常会出现腹泻、腹胀、口渴、出汗过多等症状。 这是否与欧美人的身体不适合南京潮湿闷热的气候有关？ 还是味精不适合与含盐较多的中国菜有关？ 这一切都值得进一步研究和**。
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