中医称肺为树冠，即肺可以帮助内脏遮风挡雨。 然而，许多公民在体检时被“肺结节”所困扰。 肺结节会导致肺癌吗？ 如果我有肺结节，我需要干预吗？ 近日，松江区中心医院放射科主任医师李康安走进“健康智慧之家”直播间，现场为大众解答了肺结节相关问题。
据李康安介绍，根据结节内部特征和密度的不同，肺结节可分为实性结节和亚实性结节。 肺部病变的主要原因包括：良性病变，如炎症、肺结核、肺良性肿瘤、血管疾病、肉芽肿性病变; 恶性病变，如原发性肺癌、转移灶等; 职业因素：长期接触有害环境，如尘肺病、石棉肺等职业性肺病的患者，可能有肺结节; 吸烟和其他不健康的生活习惯，如先天性异常、年龄增长等。
李康安提醒，肺结节在很多情况下是无症状的，尤其是在早期阶段。 由于结节通常很小，并且可能位于肺部深处，因此它们不会引起立即的显着生理反应或不适。 因此，大多数肺结节是在体格检查或胸部影像学检查（如胸部X线、CT扫描）中偶然发现的。 长期吸烟者、老年人、职业暴露人群（在石棉、重金属、化学品等有害环境中工作的工人，或长期接触粉尘的工人）、有慢性肺病史、家族遗传因素、既往肿瘤病史者需特别注意。
然而，在某些特定情况下，如果肺结节与病理状态相关，患者可能会表现出相应的症状，例如：如果结节是由感染（如肺结核）引起的，可能出现的症状包括：咳嗽、咳痰、发烧、盗汗、体重减轻等。 如果结节是由炎症性病变引起的，可能会有轻微的呼吸道症状，如轻度咳嗽、低热、乏力等。 当肺结节为恶性肿瘤时，随着肺结节扩大并侵入周围组织，可能会出现更明确的症状，如持续咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、不明原因的体重减轻等。
发现肺结节时需要注意的情况主要包括：直径大于等于8mm至10mm的实性结节或部分实性结节，有恶性征征的结节，如边缘不规则的结节（分叶）、毛刺、胸膜牵引、液泡征、小血管聚集、偏心厚壁腔等， 短时间内生长明显、多发结节的结节，尤其是存在不同类型的结节（即混合结节）时。可能提示多发性原发性肺癌或转移的可能性。
肺结节与肺癌有关，但并非所有肺结节都会发展为肺癌。 临床上，肺结节是影像学检查（如X线或CT）发现的直径小于或等于3cm的圆形或圆形病变。 这些结节可以是单个或多个，大小不一，可以是良性的，也可以是恶性的。 肺结节通常不会自行消失，但在少数特定病例中可自行消退，例如炎性结节、短暂性反应性改变和被误诊为结节的非实质病变。
总之，对于不同类型的肺结节，医生会根据具体情况制定个体化的检查和方案，从无创影像学检查开始，逐步过渡到更有针对性和侵入性的检查方法，以确保能够得到准确的治疗，将患者的负担和风险降到最低。
《健康智慧之家》节目由松江区荣**中心、区卫健委、区卫生办联合主办，每周一至周五中午11：00-12：00在松江广播电视台播出（FM1009）和《上海松江》APP直播。每期邀请松江区各大医疗机构专家，如松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院（南）、上海市第五**医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、 同济大学附属阳智**医院等，接受社会公众咨询。
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