长沙晚报 长沙1月10日电(记者杨云龙、通讯员唐思远)急性心肌梗死是一种心血管急症,患者一旦发生急性心肌梗死,可能危及生命。 对于急性心肌梗死患者来说,时间就是心肌,时间就是生命,在最短的时间内打开阻塞的血管是最有效的抢救手段。 记者今天从长沙市第四医院获悉,该院胸痛中心修建了一条救心“高速公路”,仅用24分钟就开辟了一条“生命之路”,成功抢救了一名急性心肌梗死患者。
男子突发急性心肌梗塞,救心“高速公路”24分钟畅通
胸痛是一种常见但容易被忽视的症状,引起胸痛的原因和疾病有很多,有的胸痛只是暂时的症状,有的胸痛是致命疾病的症状,长沙市民张先生遇到过致命的胸痛。
事发时间要追溯到1月5日,早上8点左右,张先生突然感到胸痛,躺下休息后,症状没有好转,疼痛感越来越痛,还出现了大量出汗、恶心呕吐、乏力等症状,于是立即前往附近的长昊医院就诊。
当日9时25分,张先生第一次心电图出来,结果显示前导联ST段抬高。 主治医生初步诊断为急性心肌梗死,经与患者家属沟通后,立即给予患者口服“一包心肌梗死药”。 9时28分,主治医师将张先生的心电图送到长沙市第四医院胸痛中心,并简要介绍了患者的病情和情况,并准备将患者转入长沙市第四医院进行**。 通过远程会诊和沟通,长沙市第四医院胸痛中心立即启动导管室,一场与时间赛跑的胸痛急救开始了。
当日10时15分,120救护车将张某送往长沙市第四医院; 10时19分,患者被送往介入导管室。 此时,由心血管内科第一病房副主任王永红率领的介入团队已经准备就绪,立即开始手术。 10时28分,介入组开始穿刺,影像学结果显示患者前降支开口及近端段闭塞99%,患者情况危重。 10时39分,导丝穿过患者病灶,介入团队在血栓抽吸后进行冠状动脉支架植入术。
手术20分钟后,张先生阻塞的血管被打开,胸痛得到缓解,生命体征稳定,安全入院。 从患者进入长沙市第四医院大门到导丝穿过病灶的时间仅为24分钟。
建立高危胸痛急救网络,挽救生命“一路开绿灯”。
长沙市第四医院心血管内科第一病房副主任王永红表示,仅用了24分钟就为急性心肌梗死患者开辟了一条“人生之路”,得益于医院搭建的高危胸痛急救网络,D-to-W时间再次加快。 所谓D-to-W时间,是指急性心肌梗死患者从进入具有介入手术能力的医院大门到导丝穿过病灶的时间(胸痛中心的标准要求为90分钟),是决定急性心肌梗死患者预后的重要因素。
一般来说,冠状动脉闭塞18分钟后,亚型心肌细胞开始死亡; 闭塞3小时后,坏死区扩大到整个层的三分之二; 闭塞 4 至 6 小时可引起透壁性心肌梗死。 因此,对于急症心肌梗死患者来说,时间至关重要。
传统的心肌梗死治疗模式需要院前急救、转运、急诊室检查,然后入院心内科病房,由病房医生进行诊断,然后与家属交谈,进入导管室等一系列复杂的过程。 王永红表示,长沙市第四医院心血管内科与胸痛急诊科、介入科合作,整合优势资源建立胸痛中心,利用应急沟通平台,打通从院前急诊到院内诊疗的全方位、全流程高危胸痛应急网络。 使急性心肌梗死的治疗形成了完整、快速、高效的连锁一站式服务模式,大大缩短了D-to-W时间,使许多高危胸痛患者得到快速有效的**。
为了更好地治疗高危胸痛患者,医院心血管内科将积极优化各环节,加强与胸痛治疗单位及周边基层医疗机构的区域合作,努力构建更规范、更优质、更高效的急诊网络体系,打通急性胸痛治疗“第一公里”。