我们都知道肝癌是一种发展迅速的非常严重的疾病,但大多数人对具体的严重方法不是很清楚。
出血
出血是肝癌患者最危险的症状之一,通常是消化道出血,表现为**和便血。
肝癌患者消化道的机制与肝硬化相似,肝硬化是由胃静脉曲张引起的胃出血引起的。 如果胃出血很少,可能会看到黑便如果出血量大,可以看到**;大量出血可能危及生命。
随着肝癌的进展,出血的风险会增加,所以家属要注意患者的大便情况,如果发现黑便,说明已经发生了消化道出血,并及时与主治医生沟通。 如果有**,说明出血量大,应及时送往医院急救。
一些中药和中成药可以帮助止血,如云南白药、三七粉、石灰三等,适合在出血量少时使用。
发烧
发烧是肝癌患者的常见症状之一,大多为 375 到 38 岁,有些可以达到 39 岁以上。
肝癌患者发热的病因包括感染性发热和癌性发热,其中癌性发热是主要病因。 癌性发热的病因一般认为是肿瘤的快速进展,导致肿瘤中心的血液供应不足和坏死。 人们还认为,肿瘤本身是热原的内源性来源,肿瘤的存在会引起肺部特异性炎症反应,导致发烧。
肝癌患者的发热可以反复出现且持续存在。 感染性发热可通过抗感染**缓解;癌性发热通常难以消除,退热药仅在当时起作用,药物起效后继续发热。 因此,如果对肿瘤进行肝癌患者的癌热,肿瘤得到控制,发热就会好转,而肿瘤无法控制,发热也不会从根本上改善。
中医认为肝癌患者的发热属于内伤发热,其综合征类型有气压热、血瘀热、气虚热、血虚热、阴虚热等,一般阴虚热较为常见,常用的中药处方有青谷散、青蒿、龟甲汤、 等,可以长期缓解患者的发热症状。
腹水
腹水也是肝癌患者的常见症状之一,许多患者在检查后才发现肝癌。
腹水有三种类型:渗漏性腹水、渗出性腹水和血性腹水。 腹水渗漏是由门静脉高压症和内脏血管压升高引起的,导致间质液反流和吸收减少,导致液体渗入腹腔; 渗出性腹水是由于门静脉高压症合并白蛋白降低所致,导致渗透压改变和液体浸润腹腔; 出血性腹水是由血管通透性增加或凝血功能障碍引起的,导致血液渗入或渗入腹腔。
肝癌的三种类型的腹水都可以看到,因此肝癌中的腹水通常更严重,难以完全消除。 一般情况下,腹水量小的患者不建议引流或腹水,尽量采取利尿剂、补充蛋白质、限水限钠等方法。 当腹水量过大,或影响呼吸而腹胀难以忍受时,则释放腹水**,但一次吸出的液体量不宜过多。
中医称腹水为“鼓”,*常以气、淤、健脾健水为重点,同时注重养肝、肾、脾。 肿胀是中医“四大顽固症”之一,病情危重,常延时,通过合理用药可以长期缓解。 若在前期,义还存在,病可延; 若病情晚期,腹部大如骨灰盒,脐心突出,四肢消瘦,预后差; 如果看到**、便血、昏厥、抽搐等,就是危机。
黄疸
黄疸是肝癌的常见并发症,一些患者因为发现黄疸而被诊断为肝癌。
黄疸一般分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三种类型,肿瘤肿块引起的胆汁淤积性黄疸较为常见。 由于我国肝癌患者大多逐渐发展为慢性病毒性肝炎,肝细胞黄疸也可见。
肿瘤肿块引起的胆汁淤积性黄疸,在急性期可引流,并配以降低胆红素的药物,如腺苷甲硫氨酸和熊去氧胆酸。 胆汁排出后,还需要针对肿瘤**,如果肿瘤肿块问题不能解决,黄疸也会**。
中医认为,黄疸是一种湿阻,可以由冷或热转化,主要用于根据冷热的不同来祛湿排尿。 常用的方剂有银陈艾蒿汤、银陈思灵汤、银陈书附汤等。 中药可以起到缓解黄疸的作用,但如果不能去除肿瘤占有,就不能从根本上解决黄疸问题。
肝性脑病
肝性脑病是肝病患者死亡的主要原因之一,患者通常有神经系统或精神异常。
肝性脑病的发生是因为肝脏的解毒能力降低,因此许多来自肠道的有毒产物无法清除并通过血脑屏障进入大脑。 目前,氨中毒理论讨论较多,认为当肝脏衰竭时,肝脏合成氨转化为尿素的能力下降,肠道中的氨直接进入体循环而不解毒,从而增加血氨,引起氨中毒。
肝性脑病发生后,可出现认知障碍、抑郁、欣快、定向异常、行为紊乱、言语不清、性格改变等神经或精神变化,严重者可出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷,不及时可能危及生命。 **主要在药物上**。 例如,乳果糖使肠道酸化并减少氨的吸收; 肠道细菌被过度泛化,减少氨利福昔明的产生; 支链氨基酸,纠正氨基酸代谢失衡,等等。 严重病例可能需要人工肝脏支持。
肝性脑病根据症状的不同,在中医中可分为头晕、癫痫综合征等疾病。 肝性脑病是肝癌的严重并发症之一,一旦出现相关表现,就需要及时就医。
肿瘤破裂和出血
肿瘤破裂和出血是肝癌最危险的并发症之一,起病迅速,疾病危险,死亡率高。
肝癌破裂性出血的主要原因有:肿瘤侵袭阻塞静脉回流,静脉压升高,导致血管破裂; 肿瘤生长过快,肿瘤膜不能拉伸,导致表面溃疡; 肿瘤生长过快,中心供血不足,坏死继发感染,引起肿瘤破裂; 肿瘤直接侵入肝内血管,导致血管破裂; 肿瘤过大或位置过大,受外力冲击后破裂。
根据破裂的大小,出血的速率和量各不相同。 如果出血量小,可自发缓解; 如果出血量大,病情会迅速恶化,发生休克,甚至死亡。 肝细胞癌破裂出血的急救措施包括肝细胞癌切除术、肝动脉结扎术、肝缝合术和填塞止血。 如果出血量小,可以压缩腹带并包扎以缓解出血。
肝癌破裂出血可分为中医肿胀、血证等疾病范畴。 如果出血量小,可用中药止血,常用药物如石神三、云南白药、三七粉等; 如果出血量大,中药急救效果差,可以先付止血药,同时送医院急救。
以上是肝癌患者常见的一些危重和紧急症状和并发症。 我们在照顾肝癌患者时,一定要密切关注患者症状的变化,如有异常及时就医。