本文来自《南开孙药师》,用于医学科普,供参考。 肝癌早期会引起苦口症状吗?在结直肠癌早期,您每天排便多少次?胃癌排便是什么颜色?
肝癌,即原发性肝癌,是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞引起的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率在恶性肿瘤中排名第二。
肝痛、乏力、厌食、体重减轻是肝癌最具特征性的临床症状,一旦出现症状就诊的患者,大多已进入疾病的中晚期,不同阶段肝癌的临床表现明显不同。
肝区疼痛是肝癌最常见的临床症状,表现为间歇性或持续性、钝痛或肿胀性疼痛,是由于癌症的快速生长和肝包膜收紧所致。 肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背部。 向右生长的肿瘤会导致右下背部疼痛。 突然剧烈腹痛和腹膜刺激体征提示癌性结节包膜下出血或腹部破裂。 此外,胃功能不全、消化不良、恶心、呕吐等胃肠道症状由于缺乏特异性而容易被忽视。 腹水或门静脉癌血栓可引起腹胀和腹泻等症状。 少数晚期患者可能出现恶病质,其特征是疲乏、消瘦和全身无力。 也可能出现发热,通常为低热,偶尔高于39°C,持续或下午低热或弛缓性高热。 发热与癌症坏死产物的吸收有关。 有时,胆道感染可能因癌症压迫或侵犯胆管而复杂化。
口苦是一种主观感受,是口臭的表现之一,口苦的原因有很多,如口腔卫生不良、口干或脱水、长期吸烟、缺乏维生素B12、锌和药物因素(利福平、卡托普利、锂制剂、肿瘤化疗药物等),在大多数情况下,苦口与肝胆疾病无关, 肝癌早期不会有苦口症状。
结直肠癌,包括结肠癌和直肠癌,是消化道常见的恶性肿瘤,结直肠癌**尚未确定,但可能与饮食和环境(高脂肪、低膳食纤维)、结直肠息肉、大肠慢性炎症(克罗恩病、血吸虫病、慢性阿米巴肠病等)、遗传因素、辐射、 亚硝胺类化合物、原发性和获得性免疫缺陷等因素。
临床表现因癌症位置而异。 左侧结肠癌易发生慢性进行性肠梗阻,多数患者有顽固性便秘,也可伴有排便频次增加、轻度呕吐或无呕吐、腹胀、腹痛、肠鸣音等。 当癌症破裂时,粪便外部可能沾满血液或粘液,甚至可能排出脓液。 近端肠梗阻可导致溃疡,甚至由于长时间明显腹胀、缺血和缺氧而导致穿孔。 此外,还可能发生大量肠道出血和腹腔内脓肿形成。 在右侧结肠癌的情况下,可能会出现腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现、腹胀、腹痛、腹部压痛、腹部肿块和进行性贫血。 晚期可出现肠穿孔、局限性脓肿等并发症。
直肠癌的特征是大便频率增加,大便稀薄,伴有粘液和血液,以及里急后重或排便不干净的感觉。 当癌症扩散到直肠周围并侵入骶丛时,可能会发生剧烈疼痛。 如果癌症累及前列腺或膀胱,则可能会出现尿频、尿急、排尿疼痛、排尿不畅和尿液带血等症状,并可能形成通向膀胱或女性的瘘管。
结直肠癌的诊断不应仅以排便次数为依据,还要参考其他临床表现,结合肿瘤标志物、直肠指检、结肠镜检查、钡餐吞咽、B超等检查方法,诊断一般不难。 不要自己判断,耽误诊疗。
胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,主要是胃腺瘤。 胃癌占胃恶性肿瘤的95%以上。 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在不同地区之间差异很大,北方高于南方,农村高于城市,男性胃癌的发病率和死亡率高于女性,55至70岁是发病年龄最高。
早期胃癌大多无症状,部分患者可能有消化不良症状。 晚期胃癌可表现为上腹痛、餐后加重、厌食、厌食、乏力和体重减轻。 当胃癌出现并发症或转移时,可能会出现一些特殊症状,如吞咽困难、恶心、呕吐、呕血或黑便,然后是贫血。 胃癌向肝脏转移可引起右上腹疼痛、黄疸和/或发热、侵犯胰腺时背部放射痛、咳嗽、打嗝、转移至肺部时咯血,以及胸膜受累引起的胸腔积液和呼吸困难。 因此,胃癌患者排便颜色无明显变化,溃疡性胃癌出血时可能出现黑便。
粪便颜色的变化有助于对疾病进行初步诊断并指导进一步的检查。 如果大便发红或表面沾有血迹,可以考虑在**位置附近出血,如裂隙、痔疮、直肠息肉等;如果是黑色大便,或者是黑而有光泽的(柏油样大便),可以考虑高位出血,如胃出血、十二指肠出血等;如果粪便带血或类似堵塞,可以考虑感染的可能性;如果呈灰白色或粘土状,则可考虑肝胆疾病。 不要因为粪便颜色异常而惊慌,你需要一个更好的测试来判断。