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氯雷他定和地氯雷他定是新型组胺H1受体阻滞剂,用于过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病,与第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏相比,第二代抗组胺药亲脂性低,很少穿透血脑屏障,嗜睡和嗜睡引起的不良反应很少,第一代抗胺药也会降低儿童的学习能力和注意,并有一定的抗胆碱能作用,可导致眼压升高、口干、便秘、排尿困难等一系列问题。第二代抗组胺药对组胺H1受体的选择性相对较强,这些不良反应很少见。
氯雷他定与地氯雷他定的区别主要表现在:
主要抗过敏作用。
地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢产物,具有更强的抗组胺活性、更快的起效和更长的作用持续时间。
2.剂型。 地氯雷他定的剂型包括片剂、分散片、胶囊剂、口服溶液、糖浆剂和干混悬剂,氯雷他定的剂型包括片剂、分散片、咀嚼片、口服崩解片、泡腾片、胶囊剂、糖浆剂、颗粒剂。 相对而言,氯雷他定的剂型更丰富,更适合不同身体状况的患者,而地氯雷他定有口服溶液、糖浆和干混悬液,更适合不同年龄段的儿童。
3.特殊人群。
1 个孩子。 地氯雷他定适用于6个月以上的儿童,而氯雷他定适用于2岁以上的儿童。
2 孕妇。 对于孕妇,使用抗组胺药应特别慎重,不常规推荐,如果一定要使用,需权衡利弊,妊娠3个月后应使用,相关指南推荐的首选品种为氯雷他定和西替利嗪,而地氯雷他定则不推荐。
4.抗炎作用。
与氯雷他定相比,地氯雷他定除具有抗组胺作用外,还具有一定的抗炎作用,可抑制嗜酸性粒细胞的趋化性,可优选用于某些伴嗜酸性粒细胞增多的皮炎湿疹疾病。