10岁的小王刚期末考试,前两天还参加了同学的生日会。
半夜,小王突然出现腹痛、呕吐等症状。 家里人以为他吃了不好的胃,赶紧给他吃了点肠胃炎的药,甚至还喝了补液盐来防止脱水,没想到病情并没有好转,反而人越来越虚弱,脸色越来越瘦,有些恍惚。
天一亮,父母就立即将小王送到浙大第二医院。 浙江大学儿童医院儿科副主任医师程海英看到孩子有中重度脱水,宝宝的病情有点奇怪。
随着紧急检查结果的出来,真相终于浮出水面。 小王的血糖高达23mmolL,血液中的pH值为683、仅HCO3 30mmolL,尿葡萄糖3+,尿酮体3+,糖化血红蛋白134%,果不其然,小王不是普通的急性肠胃炎,而是严重的糖尿病酮症酸中毒,病情相当危急。
经过急诊**,包括补液、胰岛素**、纠正酸中毒、维持电解质平衡、预防脑水肿等措施,小王的病情逐渐稳定。 询问病史,最近几个月,小王比以前更喜欢喝水了,晚上起床上厕所好几次,可惜这些不起眼的症状并没有引起小王本人和父母的注意。 最终,小王的诊断结果是“1型糖尿病,酮症酸中毒(重度)”。
据副主任医师程海英介绍,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,是由于血糖急剧升高导致的严重胰岛素缺乏引发的酸中毒。 长期饮用大量饮料会增加患糖尿病的风险,因为饮料中含有大量的糖分,人体摄入过多的糖分后容易导致血糖迅速升高,时间长了,胰岛功能会下降。
家长们突然发现难以接受,一个10岁的孩子怎么会得糖尿病?
事实上,1型糖尿病是儿童时期最常见的慢性疾病之一,它可以发生在所有年龄段,最小的在出生后1个月。 众所周知,我们的血糖是由胰岛素这种内分泌激素调节而达到稳定状态的,而患有1型糖尿病的糖宝宝产生胰岛素的胰腺细胞被破坏,导致胰岛素缺乏,从而导致高血糖。 虽然这种疾病最常见于儿童时期,但它也发生在四分之一的病例中。
副主任医师程海英表示,不幸的是,儿童1型糖尿病的临床表现非常不典型,近一半的糖宝宝突然出现“酮症酸中毒”。 酮症酸中毒如果不及早发现并得到适当治疗,可能会危及生命或留下严重的神经系统后遗症。 就像小王一样,前期没有明显的症状,一下子喝了不少酒,结果突然出现了酮症酸中毒。 如果你把它当作普通的急性肠胃炎来对待,就会输注大量的含糖液体,这会使事情变得更糟。
虽然1型糖尿病的临床表现非常不典型,但仍有线索可循。 如果您的孩子有以下任何一种情况:
1.典型的多尿、烦渴、多餐、减肥,简称“三多一少”。
2.夜尿或尿床增加,尤其是多年未尿床的儿童近期尿床。
3.年轻女性的复发性或难治性炎症。
4.急性视力障碍、视力丧失,这些症状并不少见,是因为晶状体在眼球结构中,以及房水和玻璃体的渗透压发生变化,导致屈光率发生变化。
5.白内障,偶尔见于长期高血糖患儿,也可能是一种症状特征。
6、疲劳无力,平时喜欢活泼好动的宝宝突然变得更加委屈,对任何事情都不感兴趣,甚至出现嗜睡、嗜睡等神经系统症状,不愿意外出活动。
7.一些小婴儿不明原因的发热也可能是糖尿病引起的脱水热。
孩子有以上其他难以解释的病症,希望第一时间去看医生,以免错过糖尿病的最佳时机,造成一系列并发症,在短期内严重影响我们宝宝的生活,如酮症酸中毒和长期如失明, 肾损伤、脑梗塞、心肌梗塞、肺栓塞等。
如果孩子被诊断出患有1型糖尿病,父母不要惊慌失措,经过正规的科学教育,也可以像其他孩子一样正常生活和学习,健康快乐地成长。
副主任医师程海英提醒,偶尔喝一点糖饮料不是什么大问题,但不要喝太多。 如今正值寒假春节,亲朋好友的聚餐很多,“大家最好放下手里的可乐、雪碧、奶茶,多喝一些健康的纯净水。 还敦促父母养成健康的饮食习惯和运动习惯。 ”
*:大都会快车。