红网时刻2月26日讯（通讯员王文祥 彭璐）众所周知，吸烟是肺癌的头号病因，90%的肺癌都与吸烟有关。 然而，我身边几乎每一个吸烟者都会用一句话来安慰自己：“某某抽了一辈子烟，活到了90多岁！ 那么问题来了：有多少终生吸烟的人会死于肺癌？
湖南省肿瘤医院胸外科中心主任、胸外科二科主任王文祥说，要回答前面的问题，就要从吸烟如何致癌入手。
烟草含有数百种有害物质和至少69种致癌物质，如尼古丁和苯并芘。 由于有如此多的有毒物质通过我们的呼吸道进入人体，我们首先接触到的是肺部——胸部左右两侧的两个海绵状器官。 肺部就像海绵吸水一样，毫无保留地将吸入的有毒气体吸收到体内，并通过血液流向全身。 这些有毒物质会对我们的细胞产生毒性作用，最重要的是，会影响我们的DNA并引起基因突变。
DNA掌管着我们的遗传信息，这些突变会通过细胞的方式传递给新的细胞，随着突变的积累越来越多，最终我们的正常细胞会失去控制，变成癌细胞。 作为这些有毒物质浓度最高的器官，吸烟最容易导致肺癌。 王文祥解释道。
那么，为什么30岁的吸烟者患肺癌的几率更高呢？ 根据科学研究的数据，吸烟引起肺癌的病因与吸烟时间有关，时间越长，患肺癌的可能性就越大。 这就是为什么有些人在二十多岁就开始吸烟，并且通常在四十多岁时开始患肺癌的风险。
王文祥做了一个有趣的比喻：“就像在家熏腊肉一样，烟熏烟积聚后，肺很可能和老腊肉没什么区别，区别在于熏肉是用来吃饭的，肺是维持生命的必需品。 对于老烟民来说，眼前的安慰实在不值得庆祝，不幸可能就在一天后。 ”
对于非吸烟者来说，肺癌是一种罕见的疾病; 吸烟 5 天的人在 75 岁时死于肺癌的可能性要高出 50 倍以上; 吸烟 5 天的人在 75 岁时死于肺癌的可能性要高出 80 倍以上。
除了考虑香烟的年龄外，还要考虑每天吸烟的量。 通常，我们通过将每天吸烟的次数乘以吸烟年数（吸烟指数）来衡量吸烟的强度，该指数越高，患肺癌的风险就越高。 “通常，当吸烟指数达到20岁以上时，患肺癌的风险会显着增加。 换句话说，上瘾的人越多，患肺癌的几率就越高。 ”
肺癌是首发癌症，早期症状不明显。
肺癌是目前世界头号“健康杀手”，自1985年以来，肺癌一直是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。 中国是世界上肺癌患者人数最多的国家。
王文祥主任介绍，由于肺部体积大，肿瘤受压症状不明显，所以早期肺癌基本没有明显症状。 当肿瘤生长到一定程度时，即已进入中晚期，会出现明显的症状，此时肿瘤压迫肺部、气管等器官，患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸急促甚至呼吸困难等临床反应。 然而，肺癌仍然存在一些常见的迹象，早期发现是关键。
肺癌有这8个信号，早期发现是关键。
咳嗽和咯血：这是肺癌最常见的症状，咳嗽多为刺激性呛咳和干咳，咯血表现为痰中突发咯血，或痰中反复带血，常被误诊为支气管扩张、支气管炎、肺炎等疾病。
“分叉”胸痛：肺癌早期胸痛较轻，症状主要表现为钝痛、隐隐疼痛，且位置不明，与呼吸的关系也不确定。 如果疼痛持续存在，癌症可能累及胸膜。
近期不明原因的乏力、虚弱、体重减轻、胸痛模糊、胸闷、呼吸急促：多见于**型肺癌，常由肿瘤阻塞气管或胸腔积液引起。
声音嘶哑：声音嘶哑是首发主诉，常伴有咳嗽，是肺癌的征兆，表明癌症处于晚期（喉返神经压迫或浸润）。
发热：肿瘤阻塞支气管后常出现梗阻性肺叶，容易出现复发性低热，多在38左右，多发生在下午和傍晚。
无症状病变：病变常通过体格检查发现。
转移症状：脑、骨、肝、肾上腺是最常见的转移部位，头痛、抽搐、骨痛、肝痛等。
副肿瘤综合征：肌无力综合征、皮肌炎、副肿瘤性边缘性脑炎和低钠血症。
对于6种肺癌高发人群，及时注意肺螺旋CT
根据上海市抗癌协会、复旦大学附属肿瘤医院发布的《居民常见恶性肿瘤筛查与预防建议》（2022年版），年龄为40周岁，并结合以下一种或多种危险因素至少：
吸烟20年的人（年包是指每天吸烟的包数乘以持续的年数，例如，20年包是指每天1包，持续20年或每天2包，持续10年），其中包括戒烟少于15年;
被动吸烟者;
有职业接触史（石棉、铍、铀、氡等）的人;
有恶性肿瘤病史（淋巴瘤、头颈癌或吸烟相关癌症）的人;
有家族史的人：一级亲属患有肺癌;
有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史的人。
对于肺癌高危人群，建议进行低剂量螺旋CT筛查。 肺部低剂量螺旋CT扫描具有分辨率高、灵敏度高等优点，可发现直径5mm的小病灶，在早期肺癌的检测和表征中与常规剂量CT扫描一致。 因此，将该技术用于肺癌筛查，不仅满足了图像的诊断要求，而且减少了辐射剂量，非常适合健康人群的肺病筛查。 对于长期吸烟或吸入二手烟的“高危”人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT扫描。
如何预防生活中的肺癌？
控制和禁止吸烟和二手烟。 肺癌主要是由环境因素引起的疾病，其中吸烟是一个重要的因素，因此控制和禁止吸烟，特别是青少年限制吸烟，对预防肺癌具有积极意义。 被动吸烟或环境吸烟也是肺癌最重要的方面之一，二手烟含有7000多种化学物质，其中数百种是有毒的，大约70种可引起肿瘤。
职业保护。 在开采放射性矿石的矿区应采取有效的保护措施，以尽量减少对工人的辐射剂量。 对于接触致癌化合物的劳动者，必须采取各种有效的劳动保护措施，避免或减少与致癌物质的接触。
保持环境通风。 降低空气中有害物质的浓度，改变生产工艺，减少有害物质的产生，在粉尘污染环境中的工人应佩戴口罩或其他防护口罩，以减少有害物质的吸入。
注意你吃的东西。 多吃一些蛋白质、营养、维生素含量高、脂肪含量低、盐含量高的食物，避免吸烟和饮酒; 减少辛辣和刺激性食物的摄入：如洋葱、大蒜、生姜、花椒等; 少吃油炸和烧烤等热食。 多吃营养丰富、富含维生素的新鲜蔬菜和水果。 我们要时刻保持精神上的快乐，不能因为一些小事而沮丧。
养成良好的习惯。 戴口罩，少开车，少接触厨房油烟，使用环保装饰材料，可以从一开始就预防肺癌。