无论是在世界还是在国内，心脑血管疾病的患者群体都比较大，由此带来的事故更为常见。 心脑血管危害的“三剑客”：心肌梗塞、脑梗塞、动脉粥样硬化，越来越受到关注，预防的重中之重是“血栓”。
解决血栓形成的本质是抗血小板凝集。目前，市场上至少有6种药物并投入使用，其中就包括著名的百年灵药”。阿司匹林“，双抗**大师华丹”。氯吡格雷“，以及冉冉升起的新星：蒂格雷替多拉芬西洛他唑双嘧达莫
目前，临床上最常见的抗血小板聚集药物，剂量最大，患者最熟悉的是氯吡格雷。
氯吡格雷于1997年问世，1998年获批上市，是法国和美国联合研发的新一代抗血小板药物，商品名为“Plavix”，于2001年登陆中国。目前国内有4元左右的进口药和1元片的仿制药并存，患者可以根据自身情况灵活选择。
氯吡格雷在**中很强大？ 从3个方面可以看出：
1、是全球为数不多的短时间销售额超过100亿美元的药品之一，是制药企业的“印钞机”。
2、2023年我国将发布医保结算十大药物，氯吡格雷上榜，其实该药上榜时间长，使用量巨大。
3.接受过心脏支架手术或被诊断为缺血性心脑血管疾病风险的人一般应联合使用阿司匹林和氯吡格雷。
氯吡格雷的作用机制并不复杂，通俗地说是这样的：
人体血液中有很多血小板成分，它们含有一种叫做“.腺苷二磷酸受体“成分，区分三种类型：p2y1p2y12p2x1等p2y12最常见。
二磷酸腺苷受体的作用是血小板的“召集人”，可以吸引血小板以P2Y12为**“挤在一起”，这对人体来说不是一件好事，因为血小板参与“帮派”，这就是“血栓形成”。 诱发缺血性心脑血管疾病，心脏缺的是心肌梗塞，脑缺是脑梗塞，以此类推。
氯吡格雷的作用恰恰是限制P2Y12的疗效，进而抑制血小板聚集，达到抗血栓作用。 氯吡格雷也被称为“二磷酸腺苷P2Y12受体阻滞剂”。
作为抗血栓药物，氯吡格雷和阿司匹林的靶点不同，但可以紧密配合，形成双重“安全门”，尽可能防止血小板聚集。 其中，阿司匹林是“粗试”，氯吡格雷是“精细试”，可以排除大量血栓隐患，这就是患者熟悉的“双特异性抗体**”的由来。
氯吡格雷主要有两种类型：75mg片剂，每天一片; 25mg片剂，每天服用三片，每天一次。 起效时间为 2 至 8 小时，由肝脏代谢。 无论如何服用，都需要长期使用。
氯吡格雷服用时间长，因为是化学药，很多患者担心血栓可能会被身体阻止，反而会引起体内其他问题。 长期服用氯吡格雷需要注意哪些问题？ 有 4 个方面：
1.氯吡格雷在肝脏中被CYP2C19酶代谢，因为肝脏是大多数药物代谢的集散中心，所以只要CYP2C19的药物成分受到抑制，就不能与氯吡格雷合用，以免干扰氯吡格雷的疗效。
不能联合使用的药物包括：质子泵抑制剂，如奥美拉唑; 抗抑郁药，如氟西汀; 抗血栓药物，如氯苄基吡啶; 抗组胺药，如西咪替丁; 抗生素，如氯霉素、环丙沙星; 抗真菌药，如氟康唑等。
2.氯吡格雷在肝脏代谢时，产品还会抑制一些肝脏活性成分，如CYP2C8，是降糖药瑞格列奈的好帮手，氯吡格雷不能与瑞格列奈合用。
3.氯吡格雷是一种防止血小板聚集的药物，因此在止血的情况下，如手术，如果正在服用药物，应提前停药，通常提前5天以上。
4.长期服用氯吡格雷，除可能引起腹痛、食欲不振、便秘外，最常见的是消化道出血、牙龈出血、流鼻血、瘀斑等。 如果在某个时间发现黑便或口鼻出血，应去医院检查血凝块和凝血功能。
此外，氯吡格雷应按照医生的指示服用，不应擅自使用和停药，因为它会导致心血管事件的风险增加，不应经常漏诊。
总之，氯吡格雷是一种可靠的药物，经过多年的临床验证，长期使用需要按照医生的指示用药，以利而避其弊，保证正常疗效，降低心脑血管疾病的风险。
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