亲爱的钟流君，做结肠镜检查真是吃货抢，我前后饮食都很小心，息肉还没剪完，饮食上更是节制。 作为一个北方人，离不开对馒头的痴迷，我一顿饭都不吃，疲惫是短暂的; 三天没吃东西，非常想念。 结肠镜检查后息肉切开后可以吃什么？ 馒头可以吃吗？
人们把食物当成天空，结肠镜检查前后更重要！ 以前，结肠镜检查前三天要担心吃得少或不吃东西，喝了泻药后，我开始担心饿到经不起检查，担心检查后什么时候能吃东西，担心切息肉后吃得太多，吃错了伤口会不会长出来。 这一次又一次，可能一两个星期都吃不饱喝不通，对于爱吃馒头的朋友来说，更是难上加难。 正因为如此，结肠镜检查的接受度有所下降！
结肠镜医生应该有一些这样的顾虑！
在这方面，我们拆分分析。
检查前控制饮食需要多长时间？
为了更好地做好肠道准备，饮食限制是必须的！ 什么是饮食限制？ 这是指低纤维饮食，如馒头、面条、鸡蛋和鱼，而蔬菜、水果和不易消化的团块，如芹菜、麦片和火龙果是高纤维饮食。 对于每个人在开始饮用泻药之前需要限制饮食几天的担忧，有一个公认的答案：低纤维饮食足以在测试前 1 天！
权威期刊《内镜》比较了术前1天和术前3天的低纤维饮食，发现两者肠道清洁程度无差异，因此限制饮食时间越短，患者的依从性和耐受性越好，这与欧洲肠道准备指南和中国指南一致。
低纤维饮食分为三个层次。
根据《中国消化内镜治疗相关肠道准备指南（2019，上海）》，反复强调28次“饮食限制”，内容非常简单。 如果觉得太饿，可以吃面条、鸡蛋、馒头等低纤维食物，肠道准备的效果与粥汤相似; 如果你仍然觉得太饿，可以买一袋特殊的肠道准备餐，也称为“代餐”，以增加接受度。 其中两个关键词：“代餐”和“馒头”。
过度限制的饮食限制会带来各种弊端，包括饥饿、疲劳、心悸和低血糖。 营养状况不佳的老年人和体弱者更难忍受它，缺乏营养和能量会导致许多问题，例如组织愈合减少。 “代餐”应运而生，是指将各种复合食品装袋成一顿饭，一种宝品代餐种类繁多，有**代餐、特殊疾病代餐、童年时的奢侈零食---压缩饼干是最早代餐的代表（存在时代漏食）。 这特指结肠镜检查前的肠道准备，特别是对于年老体弱、需要充足营养或经常无意中无法遵守饮食要求的人。 代餐作为一种已经制作的配方，可以更好地消除饥饿感，提供营养，补充能量来源，并逐渐在医院诊所使用。
来自台湾的一项高水平、高质量的代餐研究发现，200多名患者被随机分配，以获得更好的患者满意度、依从性、肠道准备，并有助于减少泻药的使用，这是使用代餐优势的非常有力的证据。 但不可忽视的是，代餐也有其缺点，首先，代餐的**普遍较高，直接影响患者的接受度; 其次，代餐的味道往往是一样的，为了提高单位体积的能量值，脂质的比例更高，味道是否可接受成为一个新的问题。 但由于这些缺点，代餐的未来变得更加有希望。
肠息肉 vs.饮食要求。
饮食可以抑制肠腺瘤（一种肿瘤性息肉），高纤维饮食和富含镁的膳食制剂具有减少肠腺瘤产生的作用。 然而，也有证据表明，不限制饮食与息肉切除术后并发症的增加有关。 饮食和肠息肉相爱相杀，这让肠息肉切除术后的患者更加困惑，而对于这类患者来说，主要关心的是何时以及如何治愈？ 在从肠息肉切除到愈合的过程中，我们可能会出现息肉切除术后出血和延迟穿孔等并发症。
一些证据表明，并发症的危险因素包括息肉大小、近端结肠、内镜医生经验、高血压和抗凝剂的使用。 其他研究发现，息肉大小和潜在恶性转化的病理性质是并发症的最重要危险因素。 当然，在这些研究中，研究者在切除肠息肉后并没有遵循日常饮食，而是在手术后经常使用软食，如粥和面条，并同时使用抑制胃酸的药物（胃息肉），必要时加用止血药和促进粘膜愈合的药物; 2-3 天后，酌情恢复日常饮食。 这是一个可行、可接受、可实现和切实可行的解决方案。 当然，根据息肉的大小和数量以及术中操作，手术医生会根据不同的情况不同程度限制饮食，甚至要求禁食。 因此，息肉切除后，必须严格按照医生的指示进行预防措施。
参考资料： Gimeno-García Az， et al endoscopy. 2019;51(7):628-636. chou ck, et al. dis colon rectum. 2016;59(10):975-983. decosse jj, et al. j natl cancer inst. 1989 sep 6;81(17):1290-7.wark pa, et al. am j clin nutr. 2012 sep;96(3):622-31.5.huang r, et al. gastroenterol rep (oxf). 2022 apr 25;10:goac013.
本文为专家提供指导。
消化内镜科 李楚军，主任医师。
主任医师、硕士生导师、博士后合作导师; 中山大学附属第六医院消化内镜科主任。
学术职务：广东省保健协会消化健康分会会长、消化健康分会消化内镜专业委员会顾问; 海峡两岸医疗卫生交流协会消化内镜分会常务委员; 广东省医学会消化内镜分会常委、消化内科分会委员; 广东省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常务委员; 广东省医师协会消化内镜分会常务委员会委员; 广东省消化内镜专业医疗质量控制中心专家组成员; 广东省消化内科医学质量控制中心专家组成员; 广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会副主任委员; 澳门消化内病学会学术顾问; 专注并擅长各类消化内镜诊疗技术。
学历：对各种食管、胃、肠及肝、胆、胰等疾病的诊断有丰富的临床经验。 近20年来，他专注于消化内镜诊断和微创工作，精通胃镜、结肠镜、小肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜和内窥镜超声内镜进行内窥镜诊疗，受检者疼痛少。 擅长**胃肠道息肉、胃肠道黏膜下肿瘤、早期消化道癌、胆道和胰管病变，包括胆总管结石、胰头癌、胆管癌、壶腹癌等，以及各种胃肠道出血性、梗阻性、狭窄性病变，包括各种扩张和支架置入术。
探视时间：周三上午消化内窥镜门诊。
我们要感谢孙佳辰博士对本文的支持。
责任编辑：张婷婷。
一审：戴习。
评论：简文阳，乐玉英。
终审：李文民。
批准并发布：李汉荣。
内容**：中山市第六医院。