中国的春节恰好是呼吸道疾病高发的冬季,喝酒后感染某种真菌的情况并不少见,喝完后多久能用头孢菌素类抗生素是一个重要的问题。
作者 |李长青.
脱口秀演员杨波的“头孢菌素饮用”事件,将原本是春节期间值得讨论的医学话题的双硫仑反应炒作为热点话题。
因为杨波在微博上公开表示“头孢菌素上酒”后,“除了胃部有点不适,什么都没有”,很多科普文章都把重点放在了“头孢素上酒”的后果有多严重,在什么情况下会出现严重问题,是否会有死亡等极端情况。 大多数人可能都知道,服用头孢菌素类抗生素后,一段时间内不能喝酒,但随着春节的临近,还有一个问题真正需要讨论,那就是,如果一个人喝酒后有一定的感染,需要接受**,他还能使用头孢菌素类抗生素吗?
关于这个话题已经进行了上一轮讨论。 2019年初夏,北京宣武医院首席专家**的一次“遭遇”被刷**、自刷,内容大致是前一年12月她喝酒后服用头孢菌素类抗生素后被急救的自我报告。 凌医生认为,这起事件可能是由双硫仑反应引起的,理由是她在事故发生前一天喝了一杯红酒。 相关新闻还标题:“喝酒后吃头孢菌素有多可怕?! 医生**24小时生死。
当时,不少医生指出,凌医生的病情很可能是药物过敏,而不是双硫仑反应,原因如下:第一。
1.凌医生服用的头孢呋辛不含能引起双硫仑反应的化学结构; 第。
其次,凌医生的症状更像是典型的过敏,而不是双硫仑反应; 第。
3.双硫仑反应多发生在先服用头孢素后饮用后,一般在饮用无任何醉酒症状后服药一段时间后不会发生。
但**的重点是双硫仑反应,有文章建议“喝酒后吃头孢菌素有危险”,“服药后一周内不能喝酒,喝酒后一周内不能吃头孢菌素”。 更何况凌医生的病可能与饮酒无关,就算是,也没有科学依据认为吃药和喝酒之间一定有一个星期的间隔。 用错误的案例传播错误的建议是一个错误,另一个错误之上。
新陈代谢过程中药物和酒精之间的相互作用非常复杂,没有一个适合所有药物的时间间隔限制。 对于双硫仑,双硫仑反应的主要药物,梅奥诊所建议在服用双硫仑期间和停止服用后两周内不要饮酒。 甲硝唑是一种常用的抗生素,可引起双硫仑反应,需要停酒 48 小时。 讨论最多的头孢菌素类抗生素要复杂得多,有些药物被认为不会与酒精相互作用并且可以安全服用,例如常用的头孢氨苄。 其他头孢菌素类抗生素,如头孢哌酮,更常见于双硫仑反应,可在停药期间和停药后五天内饮酒检测。
双硫仑反应的本质是药物影响酒精的代谢,酒精代谢的中间产物乙醛大量积累,因此症状与醉酒基本相同,包括恶心、头晕、潮红,严重者可出现昏迷和低血压。 由于原理是药物影响酒精代谢,因此可以看出,在服药期间饮酒或服药后药物未代谢时,通常会出现症状。 如果先喝酒,酒精还没代谢,还处于醉酒状态,吃药就会有反应。
但大多数人喝酒后,酒精会在一两天内代谢掉,基本上不会再有醉酒症状。 此外,对于长期酗酒者来说,由于长期饮酒对肝脏代谢酶系统的诱导作用,许多药物在体内的代谢会加速。
因此,即使是可以产生双硫仑反应的抗生素,在停药后一周内也不需要服用。 不过,考虑到抗生素必须吃,不需要喝酒,少喝酒还是好事,为了保险起见,统一要求服药期间和停药一周内不宜饮酒也不是不可能。 还有其他药物,建议在停药后戒酒一周以上。
问题在于建议饮酒后一周内不要服用抗生素,这不仅不正确,而且会对正常疾病产生影响**。 如果患者有细菌感染,而恰好对与双硫仑反应相关的抗生素敏感,则由于此类建议而拒绝使用适当的抗生素可能会对疾病产生负面影响**。
农历新年恰逢呼吸道疾病高发的冬季,人们在饮用后几天内感染某种真菌并需要抗生素的情况并不少见。
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