2019年1月20日下午6点19分,第四军医大学西京医院某妇产科手术室,传来一阵婴儿哭声,手术室里的医生们用眼神传达着彼此的喜悦。
手术室外,母亲的家人在门口相拥而泣,尤其是女方的丈夫。
这个剖腹产手术随后出现在央视新闻上,一时间引起了社会的广泛热议。
有人说,这次手术的成功,标志着中国乃至世界医学的进步。
也有人说,这次行动的结果在道德上是不可接受的。
为什么这种剖腹产**会引起关注?
为什么社会会有这么大的鸿沟?
这是怎么回事?
2013年,在陕西安康一个村子里一个姓杨的村民家里,在外面读书的女儿杨华回到家里,边做饭边和妈妈聊天。
杨华在习的一所大学学习护理,她只能在假期回家,所以母女俩总是有很多话要说。
姑娘,你在学校还好吗? 母亲关切地问道。
我没事,别担心。 杨华笑着说。
你从小就不让我们担心,现在你一个人去习上学,一定要告诉我们一些事情! 母亲对杨华说。
我知道。 杨华回答道。
母女俩开始在厨房里选菜,杨华突然想到了什么,她犹豫着要不要说出来,这一幕被细心的妈妈看到了。
姑娘,你有什么要跟我们说的,别一个人憋着! ”
我很好。 ”
虽然我们没有太多的文化,但我们经历了很多事情,我们也许可以和你的员工一起帮助你! ”
让我们谈谈它,这没什么。 杨华还是觉得说话很困难,她觉得这应该没什么大不了的。
看看你,孩子,你要是有事,你会让我担心的! 母亲语气中的担忧让杨华开口了。
没错,我不是来月经的,但也许我来晚了,你当时不是说你二十多岁来吗? ”
是的,我们来得很晚。 ”
杨华继续安静地挑选蔬菜,妈妈起身去水槽洗菜。
你先选菜,我买一瓶酱油。 母亲擦了擦手,向杨华解释,就走了。
杨妈妈走出家门,掏出手机拨通了一个号码。
嘿,赵医生,你忙吗? 是的! 我没事,上次去乡里诊所的时候,你给我开的药很好......我不是为了这个而来的。 我想问你一个......”
杨华把蔬菜选好,又洗了一遍,然后开始切菜,这时,杨妈妈走了进来。
姑娘,过两天咱们去医院检查一下。 ”
是的! 检查什么? 杨华转过身来,看到母亲空手而归,却一时不明白。
只是咱们去B超看一看,没事就放心了。 ”
不要使用它,对吧? 我没有任何不适的症状,也许我只是来晚了。 杨华继续切菜。
我们来检查一下,现在医疗机器都很好,可以看看有没有问题。 ”
杨华想了一会儿,看一看就好了,没问题也完全是脚踏实地,就答应了。
两天后,母女俩坐车来到县医院,挂了**,然后做了B超检查。
医生,我女儿有问题吗? 杨妈妈看到**门诊医生皱着眉头,开始担心起来。
检查结果显示,她出生时没有子宫,没有**。 医生盯着病理,认真的说道。
你说什么?! 母女俩异口同声地说道,语气中充满了惊讶。
先天性子宫缺失并不罕见,我国每年有10万多例此类病例。 医生机械地解释着,仿佛在安慰他。
没有子宫,没有**....我的女儿不会永远无法怀孕吗? ”
从医学的角度来看,确实如此。 ”
有没有办法治愈它? ”
目前,在医学上,只做手术。 通俗地说,就是在她的身体里装一个子宫。 ”
手术有风险吗? ”
这主要是因为研究还不成熟,只有瑞典的临床研究比较多,其他国家的相关研究还很少,中国也没有成功案例。 ”
我国没有一家医院做过这种手术? ”
到目前为止,是的。 ”
杨华母女走出医院,看到母亲担忧的表情,杨华想着该怎么安慰妈妈。
妈妈,没关系,我不结婚不生孩子是大事! ”
不结婚,不生孩子? ”
是的,我会一直和你在一起,不是吗? ”
如果你这样做,我们会很高兴。 杨母的另一半心没有说出来。
如果真的做不了妈妈,难道你不觉得人生是不完整的吗? ”
杨的母亲陷入了深深的自责,她不想让女儿过上不完整的人生,他们不能给她提供丰富的生活,她不能让她失去女人最基本的权利,做母亲的权利!
她想知道有没有中药可以治愈女儿的病,她想回去和丈夫谈谈。
杨华回到学校后,杨妈妈把这件事告诉了丈夫,她担心女儿听了会不舒服,所以一直没有说出来。
这种疾病无法治愈吗? 杨父的第一反应是一样的。
医生说,中国没有一家医院做过手术。 ”
中医治不了? 杨父问道。
我也想了想,我询问。 ”
我真的做不到,结婚收养一个。 ”
我的公婆可以同意收养吗? 毕竟,它不是我自己的。 很多人都关心这个。 ”
为什么我们的女孩会有这样的事情! 杨父叹了口气。
随后,杨华的父母开始打听“偏方”,他们把希望寄托在民间的朗中身上。
有一天,杨妈妈匆匆忙忙地跑回家,一进门,就迫不及待地和丈夫说话。
我听人说,广东有些人能把这种病看得清,治好很多人! ”
不孕症的种类很多,有很多人的身体器官没有问题,然后吃了某些偏方。 ”
你的意识是,我们的女儿是一个身体问题,家庭疗法不能治愈它? ”
我**明白了,我的意思是你打听得更详细一些,你得让你女儿和你一起去看病,这件事我们得问,不要让你女儿开心,让她更生气。 ”
是的,是的,当我听说有人吃得好时,我坐不住了。 我会更仔细地询问。 ”
在一年多的时间里,我得到的几乎每一条新闻都是一个好主意,然后在了解更多后让他们失望。 因为这些案例都与杨华相似。
后来,他们逐渐意识到,女儿杨华是身体本身缺陷导致的不孕症,与普通情况不同。
而学校的杨华也不平静。 她有男朋友,两人的关系一直很稳定,那个时候,这件事情是他们之间的事,一直都是个无法回避的问题。
杨华很清楚孩子对一个中国家庭的意义,尤其是对家里的长辈,所以她必须如实向男友解释。
我不想耽误你。 杨华在把整件事说完之后,就表现出了自己的态度,这也是她心里的真实想法。
你要和我分手? 男朋友瞪大眼睛看着杨华。
你能接受婚后不生孩子吗? 就算你能接受,你家里的父母会接受吗? 面对现实吧! 杨华忍住眼泪,假装镇定。
太突然了,我没准备好,但你不能就这样把我们宣布过来,让我们先冷静下来,好吗? ”
这次分手并不像杨华想象的那么顺利,但她下定决心要结束。
在那之后,每次男友找她,她都躲着她。 虽然她忍不住了,但她也明白,既然事实无法改变,继续下去只会增加更深的伤害,所谓长痛总比短痛好,一切都要留给时间。
然而,她的男朋友不肯放弃,他说即使婚后没有孩子,他也会和杨华在一起。
杨妈妈得知杨华有男朋友,从未离开过她后,非常感动,同时更加自责。
她把注意力转回医院,去互相商量解决方案。
辛勤的努力得到了回报,她终于发现医院有很大的希望。
杨某的母亲听说第四军医大学西京医院正在做这方面的研究,并且有成功的临床试验结果,这给了他们希望。
杨华的男友不等后续结果就坚持要嫁给杨华,这让杨妈妈很感动,也让她下定决心:就算付出一切,也一定要让女儿当妈妈,这样女儿才能拥有幸福的家庭和完整的人生!
杨华一家来到西京医院,在了解了国内外这方面的研究后,他们在西京医院看到了真正的可能性。
在国内,北京西医院妇产科一直致力于子宫移植的研究,并于2013年顺利完成了山羊同种异体子宫移植的临床试验。
在世界上,十几例成功的人体子宫移植手术中,有几例受体和供体之间有母女关系,这无疑增加了杨华家人对手术的信心。
尤其是杨的母亲,她决心把子宫交给女儿杨华。
但杨华坚决不同意,她觉得自己不能让自己四十多岁的母亲因为自己而冒险。
然后杨母找到女婿,告诉他心里话,让他劝杨华。
杨华从小就和我们一起受苦,这个孩子懂事,他不告诉我们他在外面受了多少苦。 但我们不知道! ”
我们和杨华有一个孩子,我想把她当成一个母亲,我想看到她活得好。 ”
我也是一位母亲,我知道孩子对一个女人有多重要,对一个家庭有多重要。 ”
既然有这样的机会,我怎么能放弃呢! ”
你已经听到了医生说的话。 你应该好好劝说杨华。 ”
在丈夫的劝说下,杨华终于同意做手术。
随后,西京医院妇产科主任陈碧亮教授组织成立专家组。 专家团队进行了10多次大规模专家会诊,制定了严格的手术方案和应急预案,以应对突发事件。
在手术方案实施之前,陈主任与杨华的家人进行了充分的沟通,尽量让他们用通俗易懂的语言了解后续程序。
虽然你的家人也参加了专家咨询,但我觉得最好再和你沟通一下,我已经告诉过你手术的风险,现在我就重点谈谈后续手术的安排。 ”
我们已经决定了手术计划,包括应急计划。 后面的安排是这样的,我们给杨华做**整容手术,然后从夫妻俩体内取出受精卵冷冻,为后期受孕做准备。 然后我们安排下一次手术,这是一个两步手术,包括从母亲体内取出子宫,然后进行移植。 ”
子宫移植存活,也就是子宫移植成功,这只是移植成功的第一步,然后就需要将冷冻的受精卵移植到子宫内,让杨华怀孕顺利分娩,这才是子宫移植的最终成功。 ”
从第一次整容开始到杨华怀孕分娩,大约需要四年时间,可以说是时间和风险的双重挑战,需要医患双方的共同努力。 ”
陈主任耐心的讲解和坦诚的沟通给了杨华的家人足够的安全感,他们表达了理解、支持和感谢。
2015年4月,陈主任团队为杨华进行了**整形手术,8月,通过体外受精技术获得杨华夫妇的受精卵进行冷冻保存。
2015年11月20日,陈主任带领西京医院妇产科等11个科室的38名专家,为杨华及其母亲进行了子宫移植手术。
手术历时14小时,采用尖端医疗技术进行:进行达芬奇机器人辅助子宫切除术,将子宫放入患者体内,然后由显微外科专家在显微镜下进行显微镜检查。
手术后的第二天,杨妈妈能够动到地上,杨华的指标正常,体内的子宫也还活着,这意味着子宫移植成功了。
那时,他们距离最终的成功只有一步之遥!
出院后,杨华按照医生的指示去医院进行定期检查,他们被告知下一次手术预计在两年后进行。
2017年10月,杨华回到西京医院,开始了子宫移植的最后一部分,即冻融胚胎的复苏和转移。
过去一年,手术4次失败,终于第5次成功,杨华手术后各项指标正常,怀孕成功。
妈妈,我们成功了! 我有孩子了! 杨华第一次拉着妈妈的手,高兴地说。
哦,是的! 我的女儿要当妈妈了! 杨妈妈笑了。
接下来的十个月里,夫妻双方的父母在怀孕期间都把杨华照顾得不好,生怕出什么差错。
2019年1月20日,西京医院妇产科为杨华进行了剖腹产手术,并顺利分娩一名男婴。
杨华的家人和西京医院共同见证了这一历史性时刻!
中央电视台也报道了这一重大的医学进步,一度引起社会的广泛关注。
有人称赞中医药的进步为世界做出了贡献。
还有人说很难接受,他们认为这真的是不道德的。
事实上,在进行子宫移植之前,西京医院伦理委员会就进行了多次讨论。
对于这个子宫移植的例子,西京医院伦理委员会经过多次讨论,最终批准了,主要基于几点。
首先,子宫移植手术的供体和受体是母女关系,不存在利益纠葛。
其次,捐赠者和接受者都愿意自愿和强烈地进行手术。
最后,这也是争议的重点,捐赠者,也就是杨华母亲的子宫,只是一个提供怀孕的平台,而杨华的受孕和分娩,都是靠丈夫提供的生理遗传物质实现的,也就是说,杨华的怀孕和分娩,是夫妻间接“配合”的。
为了进一步澄清这个问题,我们可以参考一些相关的国际法规,如《蒙特利尔子宫移植伦理可行性标准》、《印第安纳波利斯共识》和《子宫移植声明:委员会意见》。
这些标准一般从捐赠者、接受者和医疗团队三个方面要求和规定:
关于受体。 接受者必须患有子宫因素不孕症,并且所有药物治疗尝试均失败,自愿申请子宫移植,并有资格进行药物手术。
关于捐助者。 捐赠者必须是育龄妇女,自愿捐赠,并有资格接受医疗程序。
关于医疗团队。 医疗团队必须稳定可靠,提供准确的信息,并就手术的潜在风险和可能的后果征得患者及其家属的有效同意,确保与任何一方不存在利益冲突,并履行对患者的保密义务。
由此可见,杨华接受的子宫移植手术既符合西京医院伦理委员会的标准,也符合国际相关伦理标准,无可争议。
引用。 石俊斌. 第一例母女子宫移植新药在哪里[n].科技,2015-11-27(001).
范杰明, 陈琳, 张翠翠, 周冬梅, 黄彦红. 国内首例亲子移植患者胚胎移植护理[J].中华护理杂志,2019,54(09):1324-1326