新华街社区卫生服务站位于北京市丰台区西四环南路附近，有醒目的招牌，但玻璃门是锁着的，门口竖立着提醒牌，上面写着门诊停课。
那是2024年1月的一天，这个社区卫生服务站的门口挤满了人，偶尔有人上门看，说是来买药看病的，没想到还没关。 一位住在附近的女士告诉《中国新闻周刊》，加油站已经关闭了好几年，“现在什么都有，有人说老板欠钱跑路了; 有人说这个加油站是私人承包的，现在不允许私人承包。
据《中国新闻周刊》报道，这家社区医院确实是个人承包的，承包人名叫李鹏辉，他于2020年7月因涉嫌诈骗被捕。 除了这家社区医院，李鹏辉还承包了北京丰台区的其他七家社区医院。
2023年12月29日，北京市第二中级人民法院（以下简称“北京市第二中级人民法院”）宣判一审判决：李鹏辉犯诈骗罪，被判处无期徒刑，同时犯有贪污罪、非国家工作人员罪， 虚开发票罪，数罪并罚，决定执行无期徒刑。
法院经审理查明，李鹏辉利用承包的新华街社区卫生服务站等8家社区医院，与他人合谋骗取国家医保经费1亿多元。
李鹏辉承包的太平桥社区卫生服务中心现已关闭。 摄影师：刘湘楠。
骗取医保经费1亿余元
案前，李鹏辉为北京京民康投资管理有限公司（以下简称“京民康公司”）的法人，于2020年7月29日被北京市公安局丰台分局拘留，同年9月4日被逮捕。
与李鹏辉同案的还有范宗堂、范文远、李培荣。 案前，范宗堂为北京能基中药汤片的实际控制人，范文元为能基公司监事，李培荣为景民康公司财务总监。
北京市公安局丰台分局对李鹏辉案件的调查工作结束后，移送北京市丰台区人民检察院审查起诉，丰台区检察院将案件提交北京市人民检察院第二分院审查起诉。 2021年10月，北京市人民检察院第二分院向北京市第二中级人民法院提起公诉。 对于李鹏辉等人涉嫌诈骗的部分，检察机关查明了以下事实：
2015年至2020年期间，李鹏辉、范宗棠等四人串谋非法获取国民医保经费，先是指使其员工王模鹏等人（均分别处理）私自采购中药原料或购买成品中药汤片供应能吉公司，然后范宗堂、范文源指使员工陈相成等人（均单独处理）案例）伪造原料检测报告和生产记录，印制药品批号，粘贴能基标识等，然后指示**李鹏辉控制的8个社区卫生服务站（中心），包括新华街社区卫生服务站，然后由这8个国家医保基金社区卫生服务站（中心）通过申报报销款项的方式骗取1超过2亿元。
李鹏辉承办的8家社区医院，均为医疗保险定点机构。 摄影师：刘湘楠。
2015年至2020年期间，李鹏辉等四人串谋非法获取国民医保经费，在李鹏辉控制的8个社区卫生服务站（中心）从能基公司买卖中药汤片的过程中，指使各自员工开具两种销售单据， 隐瞒、虚增药品实际购销情况，申报报销款项，骗取国民医疗保险基金4300余元。
李鹏辉承办的8家社区医院均位于北京市丰台区，包括新华街、镇国寺、琉璃桥南里、城南佳园、丰台时代、望源、狄昌新区的7个社区卫生服务站，以及太平桥社区卫生服务中心。
李鹏辉，1973年12月出生，户籍在河南省信阳市怀宾县。 李鹏辉的父亲李沛里说，高中毕业后，李鹏辉去了石家庄市学医，然后去了北京发展自己的一流医生事业，开了一家诊所。 相关法律文书显示，李鹏辉具有大学学历。
据李鹏辉供述，为了方便自己承包的8家社区医院的管理，他于2014年成立了景民康公司。 这8家社区医院属于民办非企业性质单位，不得从事营利性活动，盈余不得分红，均为医疗保险定点医疗机构。 他们都与京民康公司签订了托管协议，将人力资源和财产的管理委托给京民康公司。
据工商资料显示，京民康公司注册资本2000万元，是一家主要从事商业服务的企业，李鹏辉持股100%。 目前，该公司仍然存在，但已被法院列为限制性高消费企业。
在李鹏辉案中，另一名被告李培荣是李鹏辉的姑姑，出生于1963年。 李沛日说，他一共有9个兄弟姐妹，李沛荣是第九个。 李培蓉上高中，在老家当过女导演，后来来到北京，在侄子的公司负责财务。 李家的亲戚中，李鹏辉的姐夫王模鹏因为李鹏辉的案子被捕。 王應鹏在京民康公司担任采购经理。
能吉公司实际控制人范宗堂是第二被告，1962年出生，户籍为著名的“医药之都”安徽亳州。 另一名被告范文远是范宗堂之子。 据工商资料显示，能吉公司成立于2013年，注册资本2000万元，是一家主要从事医药制造的企业。 该公司现已更名并搬迁至新地点。
数据**）原能基公司位于北京市房山区，现已拆除。
范宗堂的妻子康华英说，他们的家乡在安徽省亳州市郊区，1985年底，范宗堂来北京做生意，经营一些诊所或医院，把在亳州购买的当地中草药卖给这些诊所或医院。 2008年，范宗堂在北京市房山区青龙湖镇小马村租地，建了一家生产中药材的工厂，名为北京圣惠堂中药汤片***2013年，他在小马村又租了一块地，建了一座新厂，即能基公司。
所谓中药汤片，是指按照中药理论和中药加工方法加工加工后，可直接用于中药临床实践的中药。 范宗堂的家人透露，能基的中药材主要从安徽亳州采购，加工成中药，然后供应给北京多家医院。 到范宗堂和儿子被捕时，能吉在北京有70多个“客户”，其中包括40多家社区医院。
范宗棠与康华英育有三个儿子，其中范文远1988年出生，排行老二; 老大叫范景辉，1985年出生，与范宗棠同日被捕，另一案处理。 自2018年至案件发生时，范景辉担任能吉公司法人。 负责在亳州购买中药材的康华英，也与范宗堂同日被捕，未被起诉。
制药厂的“特殊”中草药
李鹏辉一案在北京市第二中级人民法院审理了四天。 根据北京市第二中级人民法院一审判决书，李鹏辉等人涉嫌诈骗罪的审判涉及40多名证人证言。
李鹏辉的表弟徐红作证说，2016年7月，李鹏辉请他去京民康帮忙，他在能吉的制药厂从事配送和运输货物的工作。 2020年7月左右，李鹏辉让他和京民康公司负责采购的王模鹏一起去河北省安国采购中药材，他们把采购到的药材送到能基药厂加工贴标，然后分发到社区卫生服务站。
徐宏说，他们从安国进口的药品非常低，出厂价和能吉公司生产的药品价格一样，他的公司可以从中赚得更多。 而且，进口的药品都是医疗保险可以报销的药品，自费药品不进，这些药品只卖给京民康自己的卫生服务站。
李鹏辉承包的一家社区医院张贴了关于“中药汤片”的告示。
能吉公司多名员工作证称，王模鹏的药材检测数据是伪造的。 2014年3月，到能吉公司质量部检验组上班的孙亚泉说，王茂鹏存放在能基公司的货物有原材料和成品，王茂鹏的货与能基公司的货不同，是分开存放的。 他还修改了检验报告上的原材料原产地和数量，因为有些原材料更好，更知名，价格更高。 一名员工也作证说，在从能基公司买卖货物的过程中，他发现王茂鹏的货比较特殊，其他医院都是从能基公司采购成品的，但王茂鹏自己购买的货物，在能基公司储存和加工。
在能基公司担任法人的范景辉供认，能基公司主要从事中药材的生产、加工、销售，其经营范围不允许采购中药汤片成品，不能经销其他品牌的中药汤片成品。 能济公司中药材原料大部分是他的母亲康华英公司从安徽亳州药材市场采收的，有的是从河北省安国金公司采购的，王茂鹏代李鹏辉购进。
景民康管理的八家社区医院的中药汤片，大部分都是从能基获得的。 范景辉说，王茂鹏会给能基一个采购计划，能基会按照这个方案的种类开始加工原材料。 王墨鹏从安国采购成品和中药原料，分别存放在能吉公司，王墨鹏的成品可以直接进入能吉公司的仓库，因为范宗堂和李鹏辉之前已经约定好了。
王茂鹏的原材料进入能吉药厂后，质检部门进行质检，有时质检结果会不合格。 在这种情况下，范景辉会要求检查员重新测试并调整测试方法，直到王梦鹏的药检合格为止; 如果实在过不去，范景辉会联系第三方检验机构。 根据范景辉的弟弟范文远的供述，基本上是靠第三方来定性。
范景辉坦言，在检测过程中，他还要求质检部门人员对检测数据进行变更。 原料加工完毕后，生产车间的员工将王模鹏的药品包装好，贴上公司标签。 王慕鹏进入能基公司成品部分时，来时没有中药原料检测报告，能基公司帮忙做了质检报告。 此外，将中药原料加工成成品需要写生产记录，于是他安排生产部的工作人员编制王氏药补品的生产记录。
担任能吉公司供销部负责人的陈相成坦言，王门鹏的货质量差，而且大部分都是成品，有能吉公司商标的货必须有全套生产记录，能吉公司会安排人做假的生产记录， 而王墨鹏采购的成品药材，由生产部门直接包装，只有少数经过简单加工后需要包装，并编制生产批号。
证人称这是一起“循环保险欺诈”。
2024年1月，《中国新闻周刊》走访了北京市丰台区8家社区医院，这些医院由李鹏辉承包，除了琉璃桥南里和丰台时报的两家社区卫生服务站外，其他社区卫生服务站均已开放。 马家铺路上的嘉园社区卫生服务站已不复存在，原址现在经营着一家汽车维修店，已经开了两年了，店顶上还贴着两个大红字。
虽然大部分都是封闭的，但从剩下的陈设中仍然可以看到当时的布局。 走进仍在治疗中的琉璃桥南里和丰台时代社区卫生服务站，可以看到这两家社区医院专门设置了“中医馆”，推广刮、打、针、打等中医专家和中医特色。 在镇国寺社区卫生服务站的一侧，只有一家粤菜餐厅，社区医院还专门设立了“镇国寺中医科”，与“镇国寺社区卫生服务站”字样大小相同。 透过新华街社区卫生服务站的玻璃窗，可以看到宣传栏上写着“让您在家门口享受优质中医服务”的口号，并张贴了几位中医专家的介绍和关于“调整中药汤片”的通知材料。
李鹏辉承包的社区医院的内墙。 本期由记者刘湘南拍摄。
根据李鹏辉的供述，他经营的八家社区医院的中药材主要是从能基公司进口的，能基公司的范宗堂答应给他回扣，钱先转到了京民康公司负责财务的李培荣的账户上， 然后李培荣把钱给了他。各卫生服务站（中心）独立核算，分别与能基公司结算，景民康公司财务部主要负责对这些卫生服务站（中心）进行监管。
范宗棠供述自己是被介绍给李鹏辉的，李鹏辉告诉他，他的几个社区卫生服务站都从能基公司购买了中药汤片，要价大，价格更低，李鹏辉与他约定，在货物供应完成后， 他会拿走交易金额的15%到20%作为回扣。另外，李鹏辉自己买了一些中药材卖给能基公司，李鹏辉又赚了一些钱，能基公司加工后，就卖给了李鹏辉的社区卫生服务站，因为李鹏辉自己买的药质量低劣，所以这些药只能卖给李鹏辉自己的社区卫生服务站。
在范宗堂之子范文远眼里，他们当初和李鹏辉的合作，就是为了赚钱，他们觉得有点违法和冒险，但没想到会有这么严重的后果，所以一直干到案子被发现。
范文远坦言，从销售单据上可以区分能吉公司自有药品和王茂鹏自有药品：一是品种不同，能吉公司采购的药品种类繁多，但每个品种数量少，王茂鄂自购加工药品少，但数量较多; 其次，从扣款率来看，能基公司自有药品开出两张票，一张有扣款率的票据实际是用来和王莫鹏结账的，另一张是没有扣税率的，是用来和社区卫生服务站结账的。 能吉公司的账目里肯定有两类票据，一部分是低价卖给八个社区卫生服务站的，另一部分是李鹏辉自己买药的票据。
在后来的判决中，法院认定这是李鹏辉与范宗棠合谋骗取医保的手段。 对此，范景辉在供词中也提到了这一点。 根据范景辉的供述，王墨鹏从能基公司订购了出库的货物，按照订货计划，优先从王蒙鹏自己存放在能基公司的货物中进货，不足或不足的药品则从能基公司自己的成品中进货。 能基公司计费室会分别开具随货物的配套单，其中王慕鹏自带货物的货物会直接随货物一起寄走，能吉公司自有货物的随附货物先由计费室的人开具，然后按照下**与樊宗堂等人定稿的货物。自2017年底以来，这种单价变化以发行高低票据的情况一直在发生。 **票的总金额减去低价票的总金额，就是李鹏辉的八个健康服务站从能基公司获得的利润，他们按照**票结账。
曾在景民康公司当收银员的董萌萌作证回忆说，李鹏辉控制的各个社区卫生服务站使用的中药材有两种，一种是能基批发，另一种是王墨鹏批发，又称自用批发。 私人购买中药材的事情，是李鹏辉和能基公司老板私下沟通的，通过降低买药成本，提高买药成本，实现利润最大化。 能基批发和自用批发在药品的质量和注册方式上是有区别的。 能吉批发属于正规药厂的药材，批发给自用的是王墨鹏从外面买来的药材，质量不好。 董萌萌说，王模鹏把低价药品买到能吉公司，然后用能吉公司的商标按照国家标准卖给各个社区卫生服务站，每个社区卫生服务站都用公众号的医保**购买。
纵观李鹏辉的案子，除了董萌萌之外，医保的证言中直接提到了景民康公司的会计张恒兴。 张恒兴作证说：“服务站按照会计准则，用服务站公司账户中的医保资金向能基公司付款，能基公司将批发款退还给李鹏辉及其指定的个人账户，然后李培荣将钱拿出交给王茂鹏，让他去安国继续购买便宜的中药材。 ”
是这样的，“张恒兴说，”这是一种骗局，是医保的钱。 ”
一审判决：主犯，判处无期徒刑
社区卫生服务站是社会公共卫生服务管理的重要组成部分，在我国卫生服务中发挥着重要作用，但也时有问题爆发。2021年10月，最高人民法院通报了7起依法惩治医保诈骗罪典型案件，其中一起是北京市某社区卫生服务站以虚开药等手段骗取国民医保基金3000余元，法人被判处无期徒刑。
关于李鹏辉的案件，《中国新闻周刊》获悉，接到举报和投诉的是国家医保部门，随后将“8个社区卫生服务站涉嫌串通**商家开具虚假发票、骗取医保”的线索转交给北京医保部门，案件被查破。
根据一审判决书，北京市医保局出具回函，证明李鹏辉案涉案8家社区医院（含2019年5月以来望园社区卫生服务站）2015年1月至2020年4月实际缴纳的中药医医保**金额为24241957012元，占包括中药材项目费用在内的所有医保交易总额的81元28%。司法审计报告及其所依据的基本审计材料证明，2015年1月至2019年10月，涉案8个社区卫生服务站向能吉公司购买的中药汤片总金额为12495104569元，能基批发总量为90643353元，能基发货总量为469081333元; 涉案8个社区卫生服务站自行领取中药材的款项金额5598101384元。
庭审中，李鹏辉不承认被指控的犯罪，对于诈骗罪，他辩称自己采购的中药原料低廉，由能基公司加工供应给社区医院，药品价格也合理，不存在虚涨; 他从未与范宗堂合谋，利用高低票价骗取医保**。 其辩护人出具辩护意见书，认为李某自采药材是一种商业经营行为，低价采购销售也是一种市场经营行为，上述药材未发现质量问题，各环节销售均符合法律和市场; 关于能基公司供应药品的部分，卫生服务站的采购、销售、申报等流程都是合法的，高票和低票的差额实际上是回扣;在这两种模式中，李鹏辉没有进行捏造事实、隐瞒真相等欺诈行为。 恶意串通、虚张旗鼓药品，医保局没有误会，李鹏辉不构成诈骗罪。
对于李鹏辉等人的诈骗罪，法院认为：李鹏辉、范宗堂等人客观上实施了捏造事实、隐瞒真相的行为; 本案证据可以证明被告人合谋捏造中药汤片实际购买价格，隐瞒申报书真实基本数据，骗取医保经费; 主观方面，被告人有诈骗意图和非法占有的目的; 有关被告人不构成诈骗罪的辩护、辩护意见不能成立，法院不予采信。
2023年12月29日，北京市第二中级人民法院宣判：李鹏辉犯有诈骗罪、贪污罪、非国职人员罪、虚开发票罪，决定执行无期徒刑，没收全部个人财产; 范宗堂犯有诈骗罪、向非国家工作人员行贿罪，被判处有期徒刑十五年;李培荣犯有诈骗罪、挪用公款罪，被判处有期徒刑15年; 范文远被判犯有诈骗罪、向非国家工作人员行贿罪、伪造武装部队印章罪，被判处有期徒刑12年。
《中国新闻周刊》获悉，能基公司多人，包括范景辉、王墨鹏，以及京民康公司，分别被处理，其中范京辉被判处四年半有期徒刑，王墨鹏被判处五年有期徒刑，能基公司供销部负责人陈相成， 被判处有期徒刑七年。范宗堂父子以及李鹏辉对判决不服，提起上诉。
文中为徐宏、孙亚全、董萌萌、张恒兴等化名）。
2024年发行2.5.《中国新闻周刊》第1128期。