在一个寒冷的冬日，60岁的退休教师李阿姨来到我的办公室。 多年来，她一直被一个看似普通的问题所困扰：顽固的咳嗽。 乍一看，这似乎并不奇怪，毕竟咳嗽在我们的生活中很常见。 但她的咳嗽很不寻常，持续了几个月，尤其是在晚上。 李阿姨尝试过各种止咳药，但收效甚微。
经过详细的检查和评估，出现了一个意想不到的诊断：咳嗽变异性哮喘。 这个诊断不仅让李阿姨大吃一惊，也让她意识到在很长一段时间里，她都忽视了问题的严重性。 咳嗽是一种看似无害的症状，实际上可能是更严重疾病的前兆。
咳嗽变异型哮喘的定义。
咳嗽变异性哮喘 （CVA） 是一种特殊类型的哮喘，其主要症状不是通常的喘息或喘息，而是持续的干咳。 这种咳嗽通常在夜间加重，并可能导致患者在夜间频繁醒来。 CVA的诊断经常被忽视，因为它缺乏哮喘的典型症状，如呼吸困难或喘息，仅表现为咳嗽。
诊断要点。 症状识别：持续干咳，尤其是在夜间或早晨，可能伴有轻微的胸闷感。
体格检查：肺功能检查，尤其是使用支气管扩张剂后肺功能的变化，可以揭示隐藏的哮喘特征。
诊断标准：当排除咳嗽的其他常见原因（如上呼吸道感染、胃食管反流病）且肺功能检查提示支气管高反应性时，可考虑CVA。
在诊断咳嗽变异性哮喘时，重要的是要识别并区分这种疾病与其他常见**慢性咳嗽的原因，例如慢性阻塞性肺疾病 （COPD）、上呼吸道疾病（如鼻窦炎和胃食管反流）。 一个关键的诊断步骤是进行肺功能检查，包括峰值流速监测和支气管激发试验，以评估气道反应性。
此外，对患者的全面评估应包括家族史和对环境过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑）的敏感性。。在某些情况下，可能需要进行额外的检查，例如胸部 X 线检查或 CT 扫描，以排除其他肺部疾病。
1.影响呼吸系统健康：慢性肺功能损害伤害。
咳嗽变异性哮喘不仅仅是暂时的不适。 它会逐渐损害肺部健康，导致慢性气道炎症。 从长远来看，这种炎症会导致气道结构的永久性变化，这一过程称为气道重塑。 其结果是呼吸功能逐渐下降，患者可能会出现持续的呼吸困难和活动耐量下降。
2.生活质量下降：持续咳嗽的社会影响
慢性咳嗽会严重影响患者的日常生活。 频繁的咳嗽不仅会使身体疲惫，还会导致睡眠障碍，干扰工作和社交活动。 咳嗽发作可能发生在公共场合，引起尴尬和社交回避，从而影响患者的心理健康和社交互动。
3.心理健康问题：焦虑和抑郁的双重打击
长期咳嗽和呼吸问题不仅会影响身体健康，还会给心理带来压力。 许多患者由于持续的症状和生活质量的下降而感到焦虑和抑郁。 这种心理负担会进一步影响患者的整体健康，并可能导致对**和**依从性下降的不良反应。
1.误区1：这只是普通的咳嗽，不需要特别注意
许多人错误地认为咳嗽变异性哮喘是一种正常的咳嗽，认为它会随着时间的推移自然好转。 然而，这种看法忽略了咳嗽变异性哮喘的潜在严重程度和慢性特征。及时诊断和**对于防止病情恶化至关重要。
2.误区2：忽视和自我用药
一些患者可能由于缺乏对咳嗽变异性哮喘的了解而忽视**，或错误地自我用药。 这可能包括滥用止咳药和非处方药，这些做法可以掩盖病情的严重程度并延迟正确的诊断和**。
3.误区3：对疾病的误解
其他人可能对咳嗽变异性哮喘有误解，例如认为它是一种短暂的、不严重的疾病，或者错误地认为只要避免某些诱因，病情就可以完全控制。 事实上，咳嗽变异性哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理，需要专业医生的指导和制度。