“我们每天都在向前冲锋”。

小夏 历史 更新 2024-02-01

中国青年报、中国青年网实习记者 龚阿元 记者 王培楠 通讯员 赵志宏 王子兵.

30岁出头的男患者入院时,心脏已经停止跳动3小时,医院下发了危重病通知书,但西部战区总医院重症监护医学科主任李福祥不甘放弃,迅速带领ECMO(心肺辅助)团队成员紧急进行心肺辅助**。

ECMO运行后,出现了“心暴”......男人的心

三个小时前,与爱人一起从海南前往四川的王先生突然休克,晕倒在成都大熊猫繁育研究基地的景区,昏迷不醒。

西战区总医院急诊科接受急救**,10分钟后,救护车赶到现场。 回院途中,主治医师刘文军马不停蹄地为患者进行心肺复苏,患者被送入重症监护室重症监护病房后,汗流浃背,瘫坐在地上。

重症监护室的医生每天都在与死亡搏斗。 “李福祥说。 医生在床边观察男性患者的生命体征,进行多次电除颤,并植入动静脉管。

最后,3小时后,患者的心律恢复到窦性。 团队悬吊的心脏没有落下,ECMO运行了122小时,患者的心脏功能才基本恢复。 然而,重症监护室的医务人员遇到了更多的困难:穿刺部位出血、抗凝不足、消化道出血、伤口不愈合等并发症。 他们还在心血管外科医生的协助下对患者进行了血管修复缝合。

随着病人的意识逐渐恢复,医生们松了一口气。令他们惊讶的是,病人没有任何后遗症。 45天后,患者被转入急诊室、重症监护室和心脏病病房,最终出院。

作为军医,李福祥和科室的医生们常说:“为人民服务就是磨刀,为军队服务是一把亮剑。 重症监护医学科位于西部战区总医院3楼门诊东侧尽头,灯光常亮,仪器设备声此起彼伏,医护人员对患者进行24小时实时监测。

注意9张床的呼吸和心率。 ”

13张病床放置了深静脉导管。 ”

15张床位患者的血液和尿液检查结果出来了,......他们一出来就给我”

科室成立的头两年,李福祥不敢离开办公室太远,生怕病人突然生病,走得最远的地方就是医院门口的荷花池,手机响了1分钟就能赶到科室。

有一年,一名25岁的士兵在训练中不小心被叉车挤压,导致小腹、回**和双下肢严重受伤,在驻地医院接受了七次手术,病情仍随时危及生命,被送往西部战区总医院。

经过全院会诊,李福祥带领团队挽救了自己的生命。 随后,时隔许久,战友终于出院了。

重症监护室很安静,设备每天 24 小时运行。 医务人员昼夜24小时对患者进行监测,每两小时为患者翻身一次。 患者每天的输液、饮食等输入,引流、排便、排尿等输出,是否**红肿,四肢是否粗细,痰液的颜色和气味,医护人员应仔细记录和计算。

重症监护病房被称为离死亡最近的地方。 病房门外的长凳上,总是坐着或躺着病人的家属,脸上带着焦急和悲伤的表情,害怕被医护人员叫来,急切地想知道亲人的最新情况。

不久前的一天,在一天中难得的短暂探视时间里,重症监护室里的人多了一点。 “我们活着的时候不是在等你,等你是我们的一生。 一个憔悴的年轻女子俯身在她父亲的耳边低语,泪水顺着她的脸颊流下来。

在角落的床边,一位老人拿着笔记本,戴着老花镜,轻声给妻子读着他年轻时写给她的信......

重症监护室有19张床位,全年满员。 医护人员总是在救病前挽救生命,是医院危重病人生命健康的最后一道防线。

科室收治的病人大多是附近的居民和军人家属,每年,科室的医务人员也接待了少量的战友,包括年长的退役老兵和年轻的军人。

我们是士兵和人民。 如果没有通常的训练,我们将无法在战场上获胜。 “李福祥说。

多年来,他已经习惯了下午1点上床睡觉。 李福祥早年是呼吸科医生,重症监护室是全科医生,下班之余,他就是学习各个专业最新进展的时间。

几年前,在李福祥的带领下,重症监护医学科成立了ECMO治疗小组,建立了ECMO应急流程,接到任务后1小时内就能启动ECMO,多次成功治疗心脏骤停、暴发性心肌炎、严重急性呼吸窘迫综合征患者。

2023年4月,一名年轻设计师心脏骤停,被转入重症监护室,情况危急。 在治疗过程中,他还多次心脏骤停,经过科室医护人员两小时四轮抢救,患者终于脱离了危险。

十六年前,李福祥听说医院的神经内科接待了一名士兵。 这位20岁出头的年轻人到达时体温超过40摄氏度。 医护人员试图给他泼冰水,并将冰盐水注射到他的体内,病人的心脏已经停止了10多分钟的跳动,终于重新开始跳动,但他的瞳孔已经放大。

一周后,医护人员尝试了各种**解决方法,但年轻患者还是丢了性命,李福祥开始关注中暑。

中暑是一种严重的中暑,通常发生在夏季温度较高并伴有高湿度时,而人体是由于高温引起的体温调节功能失调,会进一步对神经器官造成损害,是一种死亡率高的致命疾病。 夏天一到,李福祥的心就开始揪动起来。

不同的是,医院附近的居民经常在7、8月炎热的时候生病,因为中暑被送来抢救,而官兵面临的高风险期会提前到4、5月。 近年来,随着部队实战训练的深入推进,官兵在高温高湿环境下的训练与日俱增,中暑风险增加。

2017年,李福祥在重症监护室收治了两名年轻中暑患者,被送进来时,已经错过了第一次治疗,其中一名患者被当地医院误诊为寒战,“裹着被子送进了医院”。

病人陷入昏迷,无法打电话! “体温是41摄氏度! “病人心律失常! “肝功能和凝血指标异常! “这是到达科室时中暑的典型案例。

李福祥将带领团队立即抢救患者,为患者降温,建立人工气道,输液、输血、透析......*常陈娟带领护理团队全天24小时关注患者体温、心率、肝肾功能、凝血功能、心酶谱等指标的变化。

每年春节后,李福祥除了在医院救治中暑患者外,还带着中暑队的医护人员到四川及周边部队普及中暑治疗知识,并视察各单位训练场地的降温设施。

他们把中暑防治讲座刻在CD上,每当部队需要的时候,他都会直接邮寄。 课件第一页是李福祥的**号,他经常对基层军医说:“你把我的**写下来,如果看不懂现场处理,直接给我打电话。

现在,在解放军总医院的领导下,在各级联控部队的努力下,全军中暑已经得到成功预防和治疗。

除了ICU病房,西战区总医院重症监护医学科的团队还在海拔4000多米的白雪皑皑的高原上作战,还有各种训练场。 近年来,他们先后参与了茂县泥石流救援、九寨沟地震救灾、中老“和平列车”人道主义医疗救援联合演练、刚果民主共和国维和任务等重大任务。

人们常说,重症监护室是个危险的地方,李福祥和他的战友们已经记不清岁月,记不清多少次把病人从生死边缘救了出来。 很多时候病人出院了,家属都会送锦花表达感谢,他们向李福祥和科室的医生们深深鞠躬,“是你们给了病人第二次生命,也给了我们家庭生活的希望。

类似的话语,让李福祥和他的同事们意识到了一次又一次挽救生命、救伤员的意义——拯救一个病人,一个家庭。

ICU给病人的几率有多大? 李福祥和他的同事们无法用数字来回答。 但正是他们的努力和坚持,才带来了一次又一次成功救援的奇迹。

西部战区总医院重症监护室,不时响起机器设备运转的声音。 在这个声音里,有军医无暇与家人相处的隐秘时刻,也有在死线上挣扎的病人对生命的渴望。

我们是穿白大褂的战士。 军医李福祥和战友们不敢有丝毫放松,“我们每天都在与死神搏斗,每天都在冲锋陷阵。

*:中国青年报。

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