“没想到它掉下来,差点要了我的命! ”
2月27日,躺在武汉普仁医院肝胆胰疝手术床上,恢复良好的刘师傅(化名)回忆起之前的经历时,还是心有余悸。
2月16日,农历新年正七,54岁的刘师傅在与家人共进晚餐时高兴地喝了几杯,却在当晚洗澡时不小心滑倒在浴室里,顿时腰部一痛。 17日凌晨两点左右,事发约5小时后,家属觉得情况不对劲,赶紧将刘师傅送到武汉普仁医院急诊科。
到达急诊科时,他暂时昏迷不醒,心寒,急诊医生迅速为刘先生建立了静脉通路,并实施了快速补液和吸氧**。 经紧急腹部CT检查,结果显示刘师傅脾脏破裂,腹腔内有血液积聚,情况紧急,刘老师很快被转入肝胆胰疝外科进一步**。
肝胆胰疝外科主治医师李波在查看了刘师傅的CT结果后,很快意识到了问题的严重性。 根据患者的CT影像,初步判断脾脏撕裂的等级,伴有脾内血肿和血腹膜,出血量估计为1000ml,这种外伤性脾破裂是实体器官的急性损伤,引起大量出血,如果抢救不及时,极有可能导致休克, 甚至导致循环衰竭和危及生命。经过输血、补液、抗休克等治疗后,刘师傅的生命体征稳定,有保脾的可能。
刘师傅脾脏破裂出血
在得知其实是脾脏破裂的“坏消息”后,刘师傅的家人非常着急,不仅担心刘师傅的生命有危险,还担心如果要进行开放手术,创伤会更大,手术后恢复会很慢,万一脾脏被切除,会影响他以后的日常生活。
过去,外伤性脾损伤出血是通过开放性脾切除术进行的,但随着介入医学的发展,脾动脉栓塞术后保脾的成功率现在高达90%,既能保脾,又能达到止血救命的目的,同时具有微创、 无需全身麻醉,恢复快。肝胆胰疝外科主治医师罗刚耐心安抚患者及其家属的焦虑,向他们详细讲解手术方法和可能的风险,同时提出了微创手术的建议。
在与刘师傅及其家人充分沟通后,武汉普仁医院肝胆胰疝外科主任杜杰决定在急诊科为刘师傅在局部麻醉下进行经导管脾动脉栓塞术。 在肝胆胰疝手术及导管实验室医疗团队的全力配合下,通过微创方法将栓塞剂注射到出血的脾动脉中,栓塞脾动脉封堵脾动脉,达到快速止血和稳定循环。
经过90分钟的紧张抢救,手术顺利完成。 手术结束后,刘师傅和家人对肝胆胰疝手术团队表示感谢。
武汉普仁医院肝胆胰疝外科主任杜杰表示,随着外伤性脾损伤出血发生率逐年增加,伤者脾破裂后往往面临危及生命的出血。 因此,应特别注意的是,在不幸发生意外或跌倒时撞到脾脏等易损部位后,一定要保持警惕,不要用力扛,及时就医,以免耽误最佳时期。
记者:罗冰 通讯员:李林木、张宇、陈诚
编辑:王健.
责任编辑:Summer。
编辑:王军.