前列腺癌的自然病程差异很大，从终生无症状和无肿瘤生存到高度侵袭性，远处转移在晚期迅速发生，引起可怕的疼痛并最终死亡。 因此，前列腺癌的诊断和治疗对医生、患者及其家属来说是一个非常具有挑战性的问题。 此外，我国新诊断的前列腺癌患者中约有30%存在转移（晚期），这极大地影响了肿瘤的质量。 由此可见，对于前列腺癌患者来说，早发现、早诊断、早诊断还是很重要的。
通常在早期阶段无症状。
前列腺癌作为前列腺癌的特征之一，早期往往无症状或不明显，病情进展缓慢。 晚期病情进展迅速，主要表现为下尿路梗阻，如尿频、尿急、尿管疏、排尿困难、尿潴留等，易与前列腺增生混淆。 一些患者因骨痛、病理性骨折、咳嗽和咯血、便秘和下肢瘫痪等转移症状就医。
PSA 和 DRE 用于早期筛查。
血清前列腺特异性抗原 （PSA） 和直肠指检 （DRE） 目前被认为是检测前列腺癌的最简单方法。 这些测试通常用于筛查早期前列腺癌。
PSA的临床意义在于，如果中青年男性出现突然寒战和高烧，伴有前列腺尿频、尿急、排尿困难和局部疼痛，血清PSA明显升高，则提示急性前列腺炎或前列腺脓肿的可能性。 如果老年男性的血清 PSA 水平过高，应怀疑前列腺癌。
50 岁以上的男性通常需要每年对 PSA 和 DRE 进行常规监测; 如果您有前列腺癌家族史，您应该从 45 岁开始每年进行一次检查。 当怀疑前列腺癌时，还需进行经直肠超声、盆腔磁共振成像 （MRI） 或 CT 以及全身骨扫描。 为了确认前列腺癌的诊断，进行超声引导前列腺活检以获得病理诊断。
临床促进规范**和定期随访。
*方法包括手术**、放疗、化疗、免疫学**、分子靶向**、局部能量**和中药**。 对于局限性（早期）前列腺癌，方法是前列腺切除术，通常采用腹腔镜辅助机器人手术 （RALP） 等微创手术进行。
前列腺癌手术后，需要规范门诊随访，首次门诊随访为术后1个月; PSA水平应在手术后六个月内每月定期检查。 如果 PSA 水平稳步降低到 02 ng mL 或更少，PSA 可以每三个月检查一次，直到 PSA 再次上升到 0 以上2 ng mL，或稳定低水平直到术后两年，然后每半年测量一次 PSA 水平。
成为个人健康的第一责任人。
男性朋友应该摒弃不良的生活行为，建立良好的生活方式，增强个体抵抗致癌因素入侵的能力，预防前列腺癌的发生，减少早期向晚期转化的可能性。 50 岁以上的男性需要每年对 PSA 和 DRE 进行常规监测; 如果您有前列腺癌家族史，您应该从 45 岁开始每年进行一次检查。
在日常生活中，我们应该合理饮食，保持食物多样化，日常饮食中多吃谷物、蔬菜、水果和豆类2 3。 建议在高蛋白饮食中多吃鱼和家禽，少吃红肉（如牛肉和羊肉）。 动物脂肪含量高的饮食是一个明确的危险因素，大多数患者往往在很长一段时间内摄入大量动物脂肪; 低脂清淡的饮食可能有助于预防前列腺癌的发生。 适度补充钙和维生素D。 坚持戒烟，限制饮酒，多喝绿茶。 保持适当的腰围和体重，并坚持适当的活动。 要有平和和向上的心态。 上述措施对前列腺癌和几乎所有癌症的预防和治疗都是有效的。
王国敏（复旦大学中山医院泌尿外科主任医师）。