65岁的杨先生报告说，他10年前口干舌燥，瘙痒，在一次体检中，他的空腹血糖上升到93 mmol，糖化血红蛋白 71. 餐后血糖 98mmolL，他被诊断出患有2型糖尿病。
起初，医生口服盐酸二甲双胍片和瑞格列奈片**，但血糖控制并不理想。
控制3个月后，空腹血糖为71 mmol升，餐后血糖 136 mmol L，糖化血红蛋白 84％。
他拒绝接受胰岛素**，此后中断了用药**，自行调整了用药，至今没有返回诊所。
3年前，他逐渐出现视力模糊，但并无特别**。
1年前，双下肢麻木，左侧明显，无发热，无夜间休息时疼痛和其他伴随症状。
既往有高脂血症和高血压病史，血压控制在130-80mmHg左右。
在了解了杨先生的基本情况后，医生为他进行了一系列检查，并在门诊检查了他的空腹血糖12。61 mmol，糖化血红蛋白103％；体格检查：血压160-90mmHg，言语清晰，双肺呼吸清晰，无干湿啰音，心率73次，心律，心脏各瓣听诊区无杂音，腹部软软，无压痛、反跳痛和肌肉紧张，肝脾无触诊，双下肢轻度水肿， 左足背动脉波动减弱，右足背动脉正常波动，双巴氏征（-）。
初步诊断：2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变;②2级高血压，非常高风险;高脂血症;建议住院**
入院后，经过医生的反复劝说，杨先生终于同意接受胰岛素**。
**后，杨先生血糖下降，手脚麻木，视力模糊消失，病情得到控制，各项指标都在好转。
医生提醒：糖尿病是一种代谢性疾病，其特征是慢性高血糖症，由多种**它伴随着一系列代谢紊乱，如胰岛素分泌或胰岛素作用缺陷引起的体内糖、蛋白质、脂肪、水和电解质。
临床上以高血糖为主要标志，常见症状为多饮、多尿、多食和体重减轻因此，如果您发现自己有这些症状，一定要及时就医并积极行动**。
随着我国人民生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变导致葡萄糖和脂质代谢紊乱相关疾病迅速增加糖尿病已成为全球健康威胁，多达 1有2亿人，糖尿病前期人数已超过2亿，而且趋势更年轻。
糖尿病的主要表现是血糖升高，人们可以通过血糖仪监测体内的血糖水平，当体内的血糖持续升高时，也会引起身体“靶器官”的特殊表现，比如脚部的一些细微变化。
当这6种表现出现在足部时，大部分可能是由于血糖过高所致，请尽快就医，不要拖入糖尿病足部！
脚瘙痒，色素沉着
如果长期血糖控制不佳，会导致血浆渗透压高于周围组织，导致身体失水，引发患者早足**瘙痒、干燥、蜡质变化、弹性差、脱发、皮肤苍白或发紫或色素沉着等症状
脚麻木
当血糖得不到有效控制时，可能会出现高血糖的症状，这可能导致血糖在血管中积聚通向终点血液循环有一种疾病会影响足部的健康，导致足部麻木。
脚部疼痛
长期高血糖可导致糖尿病神经病变和血管疾病，尤其是疼痛性神经病变，可导致足部疼痛和脚麻木的症状患处通常有针刺痛、灼痛等症状，夜间或受热时会加重。
脚部肿胀
高血糖会导致足部血管受损和水潴留，导致足部组织水肿。
这种水肿会使脚容易感到沉重和疲劳并增加足部受伤的风险。
足部溃疡
如果血糖长期居高不下，会损害神经和血管，下肢的血液循环会更差，尤其是脚部的血液供应，如果血液不足**，小**损伤或创伤不能及时愈合，容易导致细菌感染，可表现为发红、肿胀、疼痛、流脓等症状。
如果溃疡恶化，或者长时间不愈合，最终会导致糖尿病足的发展。
因此，一旦出现这样的表现，最好及时注意血糖变化，去医院治疗伤口，因为如果小溃疡不及时治疗，很可能导致患者失去脚趾甚至一条腿。
关节畸形
长期高血糖会导致肢端营养不良、肌肉萎缩，屈肌和伸肌之间失去正常的牵引张力平衡骨头下沉，导致指间关节弯曲，导致足部畸形，如拱形足、木槌趾和鸡爪趾。
除上述症状外，在一些患者中，长期高血糖可引起周围神经病变，疼痛感、体温感、压力感会异常有些糖尿病患者可能感觉不到疼痛，正常人热的时候，糖尿病患者会感到温暖，在不知不觉中容易脚烫伤; 异常的压力感，即使把小石头压在鞋里，**磨损了，有水泡，糖尿病患者不知道，他们不会像正常人一样脱鞋处理石头，然后继续走路。
冬季气温下降时如何预防糖尿病足？
当冬季天气变冷时，血糖波动会更加普遍，容易诱发各种并发症。
除了控制血糖外，患者还需要全面的护理，其中足部护理尤为重要，因为护理不当很可能导致糖尿病足溃疡和感染。
那么，患者如何才能得到良好的足部护理呢？
1.洗脚：每天用温水洗脚，使用柔韧的肥皂，避免刺激; 洗涤前，请用手或温度计测试温度，以防止水温过高而烫伤脚；脚干的人可以使用保湿化妆水等护肤品防止干燥、皲裂
2.避免烫伤：由于糖尿病患者往往无法判断脚部感觉异常导致的体温，因此，在寒冷的冬季，糖尿病患者不宜在炉子旁取暖，不要使用热水袋、电热毯、暖脚器等。
3.袜子不要穿得太紧：糖尿病患者本身血液循环不良太紧的袜子往往会束缚血管和肌肉，不仅影响血液循环，随着时间的推移，它还可能导致肌肉或组织坏死
袜子要注意吸水性和良好的透气性同时，袜子要及时清洗，保持清洁。
4.选择合适的鞋子：选择鞋子时，要注意鞋头宽、脚趾柔软、透气性好、尺寸合适。
5.经常检查你的脚：在明亮的地方检查脚和脚趾，并用镜子检查脚底注意是否有鸡眼、老茧、脚癣、撕裂伤、水泡、血泡、红肿等，平时观察步态有无异常，鞋子有没有穿，有无异物突出到鞋内，血管搏动，毛发生长，体温和毛细血管再充盈，观察足跟和脚跟的畸形和组织破坏等，一旦发现异常，就要积极行动起来。
6.坚持足部运动：运动可以改善下肢的血液循环，防止足部病变的发生建议患者每天坚持足部运动30-60分钟。
7.定期住院检查：糖尿病患者每年一次至少对膝盖以下的双下肢进行彻底检查对于高危人群，应定期进行检查，避免早期症状加重。
另外如果有脚伤，一定要及时治疗，及时就医，不得拖延。